原发乳腺弥漫大B，报告求助

风0501

一、我妈妈，68岁，
①11月初确诊弥漫大B，在广州孙逸仙纪念医院治疗。
②诊断结论：原发乳腺弥漫大B淋巴瘤、NCCN-IPI评分5分，中高危、CNS高风险。
③治疗方案：POLA-RCDP，六次
④免疫组化、PETCT、治疗方案，请大神帮我看看。

二、问题如下：
①原发乳腺是不是比较罕见，治愈率怎么样？
②我的方案是：POLA-RCDP，这个方案预后怎么样？
③CNS高风险，是不是要做腰穿，防止中枢侵犯。
④我妈妈只有湖南湘潭职工医保，没有商业保险，办了广州异地就医，但是好像各类检查和化疗，全部都要自费，目前化疗一次3.8万全自费，PETCT、基因检查、分子等全部是自费。


请各位大神帮忙看看，感激不尽。

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风0501

@橙色雨丝 @一风 @小侯妈咪
大神和友友，麻烦有空帮我看看，真心感谢

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愿我的妈妈健康

需要腰穿中枢预防

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风0501

收到，谢谢您提示

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愿我的妈妈健康

优罗华目前属于自费药，没有保险无法报销，但是以重庆的渝快保(惠民保)为例，既往症可以赔付30%，你可以搜一下你们当地的惠民保可不可以报销一部分，可以就买一般来年就可以生效理赔了。

派特全国除了极少部分地方(我就知道浙江跟深圳)，都是自费。

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笑谈人生

，pet/ct全国基本都是自费，但广州为啥化疗是自费，难道跨省就不能享受医保了吗？

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锦鲤护体

Pola据说马上进医保了

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爸爸爱戴戴乐乐

这病都是走一步看一步，异质性太大了！

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橙色雨丝

不罕见，复发风险相对来说高一些，POLA-R-CHP是合理的选择，鞘注可以暂时不做，缓解后考虑放疗巩固。

羽毛

心脏没问题的话，不需要非得用脂质体。脂质体是全自费的

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风0501

愿我的妈妈健康 发表于 2024-11-14 01:43
优罗华目前属于自费药，没有保险无法报销，但是以重庆的渝快保(惠民保)为例，既往症可以赔付30%，你可以搜一下你们当地的惠民保可不可以报销一部分，可以就买一般来年就可以生效理赔了。

派特全国除了极少部分地方(我就知道浙江跟深圳)，都是自费。

我没有买2024年的惠民保，已经买了2025年底，不知道到时能不能用上。谢谢

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风0501

笑谈人生 发表于 2024-11-14 05:40
，pet/ct全国基本都是自费，但广州为啥化疗是自费，难道跨省就不能享受医保了吗？

化疗看是用医保内药物还是医保外，我的Pola是优罗华，目前是全自费

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风0501

锦鲤护体 发表于 2024-11-14 07:21
Pola据说马上进医保了

我有六期化疗，希望能早点入医保。

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风0501

羽毛 发表于 2024-11-14 11:11
心脏没问题的话，不需要非得用脂质体。脂质体是全自费的

这个我还没了解清楚，谢谢提醒。

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风0501

爸爸爱戴戴乐乐 发表于 2024-11-14 08:09
这病都是走一步看一步，异质性太大了！

你爸爸也是弥漫大B，但是我妈妈的是原发乳腺，好像更难一些

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风0501

橙色雨丝 发表于 2024-11-14 09:17
不罕见，复发风险相对来说高一些，POLA-R-CHP是合理的选择，鞘注可以暂时不做，缓解后考虑放疗巩固。

谢谢雨丝大神的回复指导。
今天和主治医生沟通，教授说目前没有临床表明腰穿能防止中枢侵犯，所以暂时不做腰穿。是这样的吗？

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笑谈人生

风0501 发表于 2024-11-14 23:49
化疗看是用医保内药物还是医保外，我的Pola是优罗华，目前是全自费

哦，明白了

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橙色雨丝

风0501 发表于 2024-11-14 23:56
谢谢雨丝大神的回复指导。
今天和主治医生沟通，教授说目前没有临床表明腰穿能防止中枢侵犯，所以暂时不 ...

一个是因为年龄偏大，另一个是因为分期尚好，是单侧累及，如果是双侧，那就一定要考虑了。鞘注的预防作用确实不明显，但是有助于尽早发现潜伏的病灶。

风0501

橙色雨丝 发表于 2024-11-15 08:47
一个是因为年龄偏大，另一个是因为分期尚好，是单侧累及，如果是双侧，那就一定要考虑了。鞘注的预防作用确实不明显，但是有助于尽早发现潜伏的病灶。

谢谢雨丝大神

前天做了骨髓穿刺，暂时没有发现淋巴瘤侵犯。
我妈妈一线方案用pola，也有很多人质疑，听完您专业的解答，我也安心很多。
昨天用优罗华，我妈妈没有异常感受。今天用汉利康，流量50时还好，调到流量100时，反应剧烈，全身抖，血压下降。现在调回到50，输液8小时了，还没结束。
希望明天的药能反馈好一些。
谢谢大神

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风0501

雨丝大神，帮忙看看基因检测，给点意见。要不要开始吃泽布？要不要放弃Pola，直接临床/或者同情cart。
感谢

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