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求助:弥大b细胞淋巴瘤四期 双表达非双打击 中期pet ct 1分 是否自体移植

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发表于 2024-7-26 13:00:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
三月份腹痛入院,检查出高级别弥大b细胞淋巴瘤四期,入院治疗,一线采取Rchop方案,四疗中期pet ct检测评分一分,7.29号进行最后一次化疗,后续好像有两次单抗,医生建议自体干细胞移植,降低复发率,想问目前这种情况下不移植的话等一线治疗完成后复发率大概是多少?建议自体干细胞移植吗?另外,我妈说情绪激动的时候胰腺上面隐隐有感觉,petct 提示胰腺会不会有问题?还是只是淋巴结肿大致使胰腺疼痛,要如何检查呢?









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发表于 2024-7-26 16:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
这个只能自己考虑了,各有利弊。
国内一般建议年轻高危行移植巩固。
根据nccn指南,统计上一线cr后的复发率是50%,但这对个体其实也没啥参考价值。
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发表于 2024-7-26 16:57:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
rchop方案,1分,还是中期,效果是相当好了
感性来说你这效果不移植怕是也可以
理性来说能移植当然最好
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 楼主| 发表于 2024-7-26 17:49:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
要平平安安啊 发表于 2024-07-26 16:57
rchop方案,1分,还是中期,效果是相当好了
感性来说你这效果不移植怕是也可以
理性来说能移植当然最好

谢谢 我再多咨询一下 祝大家永远cr!
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 楼主| 发表于 2024-7-26 17:51:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
2024一定会好 发表于 2024-07-26 16:33
这个只能自己考虑了,各有利弊。
国内一般建议年轻高危行移植巩固。
根据nccn指南,统计上一线cr后的复发率是50%,但这对个体其实也没啥参考价值。

是啊 统计数据只是整体数据 不发生在个体就是0%
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发表于 2024-7-26 18:08:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家病情差不多,六疗后自体移植,三疗后中期评分1分
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 楼主| 发表于 2024-7-26 18:19:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
天柱山 发表于 2024-07-26 18:08
我家病情差不多,六疗后自体移植,三疗后中期评分1分

目前情况怎么样
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发表于 2024-7-26 18:30:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

结疗快二年了
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发表于 2024-7-26 20:26:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
xiwang12345 发表于 2024-07-26 17:51
是啊 统计数据只是整体数据 不发生在个体就是0%

如果想要找一种客观参考,可以做个ctdna,有残留就移植,没残留就观察。但ctdna在大b临床上的参考价值还很难说,还并没有什么共识。
可以问问雨丝大神的意见。
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 楼主| 发表于 2024-7-27 08:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
2024一定会好 发表于 2024-07-26 20:26
如果想要找一种客观参考,可以做个ctdna,有残留就移植,没残留就观察。但ctdna在大b临床上的参考价值还很难说,还并没有什么共识。
可以问问雨丝大神的意见。

ctdna 是一种检测手段吗?
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 楼主| 发表于 2024-7-27 08:26:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
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 楼主| 发表于 2024-7-27 08:28:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
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发表于 2024-7-27 09:51:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果治疗前双侧乳腺受累的话,需要做中枢神经系统预防,移植巩固可以考虑,但是降低多少复发率,没有数据,实际上从来都没有随机临床试验证实一线治疗完全缓解后移植可以有生存期获益,只有一些级别不高的证据支持IPI评分3分及以上患者。
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 楼主| 发表于 2024-7-27 10:27:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
橙色雨丝 发表于 2024-07-27 09:51
如果治疗前双侧乳腺受累的话,需要做中枢神经系统预防,移植巩固可以考虑,但是降低多少复发率,没有数据,实际上从来都没有随机临床试验证实一线治疗完全缓解后移植可以有生存期获益,只有一些级别不高的证据支持IPI评分3分及以上患者。

明白 那就是先继续化疗 然后后续单抗 再放疗也可以对吗 谢谢大神
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发表于 2024-7-27 10:31:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
xiwang12345 发表于 2024-07-27 10:27
明白 那就是先继续化疗 然后后续单抗 再放疗也可以对吗 谢谢大神

没有放疗指征。
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 楼主| 发表于 2024-7-27 10:32:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
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发表于 2024-7-27 13:38:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
xiwang12345 发表于 2024-07-27 08:26
ctdna 是一种检测手段吗?

是的,循环肿瘤基因检测,在淋巴瘤临床上不是很常用。
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