淋巴瘤患者能不能洗牙、拔牙？来看看

常春藤2027

抗癌治疗产生的口腔并发症导致很多癌症患者因为口腔问题不得不要进行拔牙处理。但你知道吗？对于治疗中的癌症患者来说，贸然拔牙，一不小心可能就会出大问题！哪些情况下，大家拔牙需谨慎呢？我们一起来看看~



放疗患者：


放疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法，射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤周围正常组织，从而引起黏膜炎、口腔干燥、味觉丧失、张口困难、龋齿、软组织坏死、白细胞和血小板减少等一系列并发症，其中颌骨放射性骨坏死是最严重的并发症之一。



而放疗后拔牙是诱发颌骨放射性骨坏死的主要危险因素；此外因放疗产生的骨髓抑制等副反应，可增加拔牙时出血及术后感染的风险。



▎建议：



（1）放疗患者的拔牙时间应尽可能推延，特别是放疗后5年内尽量避免拔牙；放疗期间如果牙疾症状严重，也可以详细咨询放疗医生，听从他们的专业意见。


（2）对于还没放疗的患者，建议在放疗前对口腔进行详细检查，必须拔除的患牙应在头颈部放疗前30天完成，待口内黏膜伤口完全愈合后开始放疗。



化疗患者：


化疗的口腔不良反应主要有口腔不适、疼痛、口腔黏膜炎、口腔干燥、口疮、牙龈出血、味觉改变、金属味等。化疗导致的骨髓抑制会影响红细胞、白细胞和血小板形成，这会给拔牙和洗牙等操作带来困难，比如白细胞的降低会增加感染风险，血小板下降有出血风险。



▎建议



（1）肿瘤患者在化疗开始前进行全面的口腔检查和评估，将无法保留的牙齿拔除，拆除不良修复体，对蛀牙、牙痛（如牙髓炎、根尖周炎）等进行常规充填和根管治疗，并且通过洗牙刮治等牙周治疗降低口腔细菌含量，减少口腔感染风险。

（2）在进行有创操作前，需要牙科医生与肿瘤科医生之间进行良好的沟通。若患者全身情况允许，应该选择在两次化疗之间，即上次化疗后2～3周且下次化疗开始前进行牙科治疗。

注：理论上，化疗并不是牙科治疗的禁忌证，只要做好相应的评估和术前准备，化疗患者进行牙科常规操作，如拔牙、洗牙、补牙、镶牙等都是可以的。但实践中，能坚持，或者能漱口水或者吃药改善的，最好坚持到治疗期结束，血常规和凝血五项正常，再拔牙。

来自安卓APP客户端

隐姓埋名者

最好不要

来自安卓APP客户端