有谁知道Zevalin 和Bexxar这两种药，现在医生建议我们去香港做

平安康复 · 发表于 2011-7-31 13:46:28

我是滤泡性淋巴瘤1级4期，骨髓浸润。正在用美罗华维持治疗阶段，骨髓和CT显示现已完全缓解。但医生提出要我们去香港用Zevalin或者Bexxar这两种药巩固治疗。有谁了解这两种药。费用是多少。效果怎么样。有治愈的可能吗？医生说如果等到复发再去就迟了。所以我们正在决策两难中。。等待大家的宝贵意见！！！！！！万分感谢！！！！！！！

明子 · 发表于 2011-7-31 14:19:04

我是新手。虽然回答不了您的问题。但，我想送上我的祝福。只要坚定，相信一切都会好起来的。一定会平安康复的。

洪飞 · 发表于 2011-7-31 14:19:18

回复平安康复的帖子

这两种是药物是放射性的CD20单抗药物，部分研究表明可以提高一定的治疗效果，但是并不能保证治愈，这是任何药物都保证不了的。
是否能够提高总生存率，目前也没有确切的数据支持。
费用你要咨询香港的医生。
参考资料

Zevalin和Bexxar在放射免疫治疗中的研究进展.pdf (154.03 KB, 下载次数: 2300)
补充：美罗华对滤泡淋巴瘤的维持治疗意义是已经得到国际上普遍认可的。FDA已经批准了它的使用。而你说的那两个药物还比较前沿，临床试验做的也比较少。

GBMBS · 发表于 2011-7-31 15:27:44

香港那个医院？我也在了解这个药物。

平安康复 · 发表于 2011-7-31 15:57:53

香港哪家医院都能做，但国内没有。有人去做了到现在过了8年还很稳定，据说能潜在治愈。

洪飞 · 发表于 2011-7-31 16:08:03

回复平安康复的帖子

只能说提高了治愈的希望可能。请病友们理性对待新药。该病人很稳定，可能是过去的传统治疗的效果，不能全部归功于这些新药。一个病例的康复不能被用来在临床上夸大其作用。

fish · 发表于 2011-7-31 21:17:34

同样也想了解这种药，好像挺贵的，Zevalin据说比美罗华更有效，但是不知道是否能治愈

fish · 发表于 2011-7-31 21:18:54

我看外国的论坛，好像用Zevalin的挺多的。

洪飞 · 发表于 2011-8-2 08:57:30

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没有任何药物能保证彻底治愈淋巴瘤。这两个药物相对来说只是提高了一定的治疗效果。

翀哥 · 发表于 2012-10-21 08:49:40

洪飞发表于 2011-8-2 08:57
回复 fish 的帖子

没有任何药物能保证彻底治愈淋巴瘤。这两个药物相对来说只是提高了一定的治疗效果。 ...

洪飞老弟，感觉你对新药有点排斥的情绪，所有的药物的研究数据都是基于统计学的，这没错，但对于单个患者而言，很多时候是0或者100%的可能性。

再有，我觉得充满希望的去用药，会取得更好的效果；你应该听过安慰剂效应吧，呵呵。

翀哥 · 发表于 2012-10-21 08:51:01

洪飞发表于 2011-8-2 08:57
回复 fish 的帖子

没有任何药物能保证彻底治愈淋巴瘤。这两个药物相对来说只是提高了一定的治疗效果。 ...

没有任何药物能保证彻底治愈淋巴瘤

这句话应该改成，没有任何药物能保证彻底治愈所有的淋巴瘤患者；但确实有患者被治愈了，每一种药物和方案都有，只是概率不同。

per2008 · 发表于 2012-10-21 10:43:49

查了下，这两个药的机理大同小异，都是利于CD20专属的单抗引入一个放射物质，只是采用什么射线的问题，我理解为分子水平的放疗。受制于CD20的局限性，它们主要是大大加强了美罗华及其类似物的效果，尤其是在化疗已耐受的情况下，所以它们不属于根治药物，但可用于巩固治疗，显著特点是延长生命，可以想象的副作用是导致其他基因突变的可能性，所以开发这类药物的公司主要锁定难治和复发人群，尤其是老人。
他们的治疗比较麻烦，对治疗设备和检查应该有一定的特殊要求，又涉及放射问题，估计海关进入困难，加入其在国外的临床试验是一个选择。
以下是来自丁香园网站的内容，应该是比较新的一个报道，供参考。

ZEVALIN治疗进展复发型或难治性淋巴瘤效果显著
来自2012年7月18日内华达洲亨德森美国商业资讯的报道

频谱制药有限责任公司（美国一家集合商业化及研发肿瘤和血液病学治疗药物的生物科技公司，纳斯达克上市名称：SPPI）今天在第17届欧洲血液病协会会议上口头发表了有关ZEVALIN（替伊莫单抗）静脉注射的新的临床数据摘要。这也是大会中被临床移植部分所接受的四个摘要之一（摘要1118）。Avichai Shimoni博士（Chaim Sheba医学中心, Tel Hashomer, 以色列）在之前对ZEVALIN联合BEAM疗法（Z-BEAM）和单用BEAM治疗复发性侵袭性淋巴瘤的患者两年生存率的研究基础之上（前者的两年生存率约为91%，后者为62%，研究方法为多中心多角度随机试验，P=0.03）提出了新的信息，此前的研究结果已经发表在了2012年1月的CANCER杂志上。在这些研究结果基础之上，频谱制药有限责任公司的ZEVALIN开发计划扩大成为了更大范围的随机化国际化研究，致力于应用Z-BEAM疗法作为接受自体干细胞移植的淋巴癌患者的预治疗的研究中。这项被称为称为SPINOZA试验（ZEVALIN在侵袭性淋巴癌的预治疗作用）的研究最近开始彰显其优势

“复发性侵袭性淋巴癌的患者预后极差，而且总体生存率相比缓慢进展性癌症的患者要低很多。虽然干细胞移植已经成为此类患者的公认有效疗法，可惜在行自体干细胞移植之前并没有公认的预治疗方案”频谱制药有限责任公司主席兼首席执行官Rajesh C. Shrotriya博士如是说，“我们坚信，研究结果将很快在当前进行的更广泛的临床研究中得到确认，它们会成为应用ZEVALIN来完善预治疗的关键，从而改善患者的预后。”

在Z-BEAM研究中，43位CD20阳性侵袭性淋巴癌患者（其中34位是弥漫性巨大B细胞淋巴癌，9位是变异性滤泡性淋巴瘤）被随机分入了治疗组（Z-BEAM疗法，22位）和对照组（单用BEAM疗法，21位）。患者和疾病特点在各组之间的分布良好，中位随访期是39个月。在分析结果的时候，所有患者都达到了两年生存的主要终末事件。34位弥漫性巨大B细胞淋巴癌的患者中，接受Z-BEAM疗法的患者相比单用BEAM疗法的患者总体生存率得到了显著改善（前者的两年生存率为94%，后者为56%，p=0.01）。研究员们从这些研究结果和其他发现中得出这样的结论：在这个利妥昔单抗作为主流化疗法的时代，标准剂量的ZEVALIN结合高剂量BEAM的化疗方法是很安全的并且很可能比单用BEAM更加有效。