颈部淋巴结长大了

summerbreeze

担心淋巴的问题已经一个多月了，最初是颈部摸到有包块，后来是腹股沟。腹股沟6月4日做了B超说是反应性增生。6月11日还是不放心，去血液内科就诊，检查了血常规、血沉、乳酸脱氧酶和血清β2微球蛋白都正常，B超腹膜和肝胆脾没发现肿块，颈部B超看到左边颈部最大淋巴结是11*4mm，右边颈部最大淋巴是17*2mm。可是今天我去检查的时候（7月3日），发现左边长到了16*5mm，右边长到了18*4mm（另一个医院做的检查）。当时没看医生，回家对比了上次的结果才发现变大了这么多，好担心好担心，又难过的哭了好久，打算明天再去原来的医院看血液内科。是不是会长的淋巴结就是不好的？希望朋友们能给我一点意见好吗，谢谢大家了。

琉璃

你的淋巴结大小，变化不足以说明什么大的问题，结合自己全身有无其它症状再检查，可以考虑做细胞穿刺，最有效的是活检，也许什么事都没有，实在不放心就去检查。

summerbreeze

谢谢琉璃的回复！愿你平安健康。我真不知道今晚上怎么熬过去了。现在全身还没什么症状。淋巴这个变化算长的快的吗？穿刺或者活检的话多久能出结果呢。

洪飞

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B超有一定误差。这个数值变化没有任何意义。我认为基本没有变化，可以继续观察，你是心理压力而已。

summerbreeze

多谢洪飞！听了你的话我感觉有了点希望。我也想过是不是机器的误差，但是2、3毫米的不同还能归结到测量，左边这次是多了5毫米呀，挺大的变化。另外，大家能介绍下吗，一般三甲医院，活检的结果多久能出来呢。颈部的淋巴结能做活检吗，会不会很痛苦。

琉璃

不同医院，不同机器，不同医师检查结果都略有不同，你如果仅仅纠结与此数值变化上没有意义，结合你自身情况去看医生。祝你好运！

summerbreeze

嗯，我明天再去看血液内科。感谢大家的关注，愿大家都平安健康。

wg001

这个尺寸很可能是机器误差，不用太担心。

summerbreeze

谢谢wg001，我仔细看了下两张化验单的图片，确实大了，呵呵，两次是同一型号的机器做的（虽然不同医院），所以还是挺怕的。今天早上去挂了血液内科主任的号，他看了我的报告单又摸了一下我脖子上的淋巴，说没什么问题，没给我做什么检查，让我担心的话过两三个月再检查一下。

洪飞

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这和太阳光照射物体，有影子是一个道理，医生手一歪，影子就长了，一正，就短了，所以B超误差0.5CM是很正常的，不要多心。

summerbreeze

多谢洪飞的耐心解释。我现在总是随便摸到身体上什么地方好像长东西了就往医院跑，每天除了上班，几乎都在医院挂号，要医生给我检查，刚检查完能放心一阵子，没多久又开始担心。在这里看到大家都在努力认真的生活，乐观的面对困难，对比之下，我自己真的是很懦弱，很没用。Anyway, God bless everyone!

summerbreeze

大家好。我今天去检查了，有新情况，想听下大家的看法。今天在市第二人民医院的B超结果是：

左侧中上颈部血管鞘旁可见几个呈串珠样排列的淋巴结，最大的淋巴结大小约10*3mm，上述淋巴结边界清楚，内部回声均匀，彩色多普勒期内可见少量星点状血流信号。

另外，双侧后颈区中下颈部斜方肌前缘局部皮下各可见一个淋巴结，右侧大小约11*4mm，左侧大小约10*3mm，淋巴结边界清楚，内部回声均匀，彩色多普勒期内可见少量星点状血流信号。余无特殊发现。

超声提示：左侧中上颈部血管鞘旁及双侧后颈区斜方肌前缘局部淋巴结增生。

我拿着结果去找血液内科的医生，他盯着结果看了几分钟，然后跟我说，让我去找外科大夫，看能不能活检。我就蒙了，这么严重！我按他的话挂了甲乳外科，外科医生也只是摸了一下我的脖子，再问我这段时间口腔有没有感染（7月初嘴里长泡，不过早就好了），后来就说先观察吧。

我不放心，就打车到了市人民医院，再挂了血液内科副主任的号。那位医生说“串珠样”不太好，说如果我心里压力大就活检，不然就观察也可以。

我真不知道怎么办了，我6-7月之间颈部做了有4、5次B超了，淋巴结都是有肿大，但是一般都描述成“双颈部可见几个淋巴结回声，呈椭圆形，形态规则，边界清晰，考虑反应性增生等等”，都没具体说位置或排列形态。大小方面，除了我前面发帖说那两次结果相差有点大，也没有其他变化。

所以想请问大家：“串珠样”的淋巴结是不是恶性的特征？

我心里压力好大，想着如果没勇气做活检，那就辞职回家等几个月看看有没有变化吧。实在是不能正常生活下去了。

洪飞

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压力大就活检，找普外医生做下就行了，但是这么小的淋巴结，我是不建议做的。你不用担心说观察它会耽误病情，不是的，是良性就是良性，无所谓，即使是恶性，观察它长到2CM，再活检也一样的。
从目前报告看都是倾向良性的反应性增生。
恶性淋巴瘤一般是串珠样，但是反过来不能这么推。懂么？

summerbreeze

感谢洪飞！天，串珠样果然是不好的征兆:-( 洪飞你是听医生介绍的吗？还是很多病友都符合这个情况？就是觉得有点奇怪，好像这种串珠样描述很少听到（即使是看网上的确诊病例），都主要是从血流，淋巴形态等等来观察的。

今天医生跟我说，即使活检也不一定能确诊，这是什么原因呢？

还有，活检很疼吗？大概要做多久？什么时候能出结果呢？谢谢

summerbreeze

今天给我做B超的医生是个专家，做的很仔细，前后检查了估计有15分钟。以前做B超的医生都是扫一下，基本5分钟之内就做完了。所以也不知道这串淋巴是以前就有还是最近才长的。