进行化疗相关应了解的内容

杰森

火钳刘明
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牛克思

感谢楼主的分享，好人有好报的

我是晓风哥哥

作用很大，谢谢了

苏州施

自己把贴顶起来，让更多人受益。

感恩清洁工

感谢感谢，受教了！我们正纠结这方面的东西。

会游泳的鱼

辛苦辛苦，好帖好帖！我妈用完甲氨喋呤，尿PH一直在6.5-7.5之间活动，一天三次口服碳酸氢钠片加静脉滴注。挺刺激膀胱的。

lemoncr

太专业了！

南昌邓

好贴！标记

硕硕

苏州施 发表于 2013-9-22 19:34
不好意思，追加说明，关于化疗费用部分说明，由于收集资料时间较长，应不准，只是参考下即可。不能
以此来 ...

支持下

维维动人

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张一燕

好贴…以前没看到

九阅

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孟姐

好详细的帖子，谢谢你！用处很大！

天天健康陆

好帖要经常顶起来，让新成员都能看看。

Drealing

目前看到的最全实用贴，必须点赞！

ZZY

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zsy1

苏州施 发表于 2013-09-22 19:09
怎样预防化疗后的白细胞降低
　抗癌药物的使用，常常使人体白细胞降低成为被迫停止化疗的原因。一般在用化疗后8到15天会出现，白细胞降低至4x109/升以下，常在停止化疗后2周内恢复。那么，如何预防化疗后的白细胞下降是提高化疗疗效和缩短化疗时间的关键。专家说，预防化疗后白细胞降低，必须做到：
　　（1）严格掌握化疗适应症，对一般情况看，曾用过放疗、化疗者禁用。
　　（2）化疗前实施支持化疗，保护骨髓，减轻骨髓造血机能受到的损伤。
　　（3）如白细胞降止4x109/升时，应立即停药。必要时输白细胞成分血，防止感染。
　　（4）选用升血药物，如升血胺，利血生、鱼沙肝醇等。
　　（5）中药提升白细胞已升气为主，如健脾补肾的中药。
注射化疗药物时如何保护局部血管

　(1)化疗前应了解化疗用药方案以及每种化疗药物的刺激性，避免局部静脉反应的发生。
　　(2)经常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，参与气功锻炼等，以增加局部血液循环及血管弹性，保护好局部血管。
　　(3)注药过程中感觉疼痛或有异常感觉，应及时告诉护士，不可勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引起并发症。
　　(4)注药必须观察局部皮肤有无丘疹、发红等情况，如有异常，护士会给予及时相应的处理。
　　(5)注药后24小时内最好不要洗热水澡，注药局部皮肤不要烫洗，洗脸时局部应避免水太热，夏天可用凉水，冬天用温水，如果局部皮肤有反应或疼痛，可在护士指导下进行冰敷、局部皮肤涂擦氢化考的松尿素软膏、喜疗妥软膏等，必要时护士会进行局部封闭等处理，严忌局部热敷。

如何预防化疗引起的肝功能损害

化疗起引的肝功能损害有三种形式：（1）肝细胞性的功能障碍（中毒性肝炎）；（2）静脉闭塞性疾病（VOD）；（3）慢性肝纤维化。如环磷酰胺、亚硝脲类、甲氨蝶呤、长春碱类、VP-16等化疗药均可能引起肝功能损害，一般发生于化疗后1?/FONT>2周。表现为ALT（SGPT）升高为主，但多为可逆性，停药或给予保肝药后可恢复。但有些药物对肝功能的损害是不可逆的。预防方法：（1）用药前后检查肝功能；（2）过去患过肝炎或肝功能不正常者慎用化疗药物；（3）严格选择化疗适应证，尽量少用或不用严重损害肝功能的药物；（4）化疗期间服用保肝药物。



如何防止化疗对心脏的毒性作用
导致心脏毒性的药物主要是蒽环类药物（阿霉素、柔红霉素），这类药物可引起充血性心力衰竭性心肌病。心电图改变：心律失常、心包炎、心肌缺血和心肌梗死。阿霉素对心脏的毒性与剂量有关，当总剂量大于550mg/m2时，心脏毒性明显增加。大剂量氟尿嘧啶可诱发心肌缺血，表现为心绞痛。大剂量甲氨蝶呤也可引起心电图改变。
　　防止化疗对心脏的毒性应注意：（1）化疗前应了解患者有无心脏病史，检查心电图，掌握用药适应证；（2）严格控制用药剂量，如阿霉素目前推荐剂量不超过550mg/m2；（3）选用改型换代产品，如阿霉素的换代产品吡喃阿霉素对心脏毒性极小；（4）时刻临控患者心脏情况，特别是老人、儿童、有心脏病史者或胸部放疗的患者均属心脏毒性增加的高危人群；（5）发现心脏毒性立即停药，并给予心营养药；（6）化疗期间可使用生脉饮等中药，维生素E可减轻阿霉素心脏毒性。


化疗对泌尿系统损害的处理
常导致肾功能损伤的化疗药有顺铂、甲氨蝶呤、亚硝脲类、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素等。其中以顺铂最明显，一般发生于给药24小时后，3?/FONT>7天最明显，约二周可恢复；主要表现为肾小管上皮细胞坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾功能衰竭，肾损伤的严重程度与顺铂剂量成正比，故应控制顺铂的剂量以限制其毒性；大量水化及利尿可明显减轻顺铂的肾毒性，一般在应用顺铂的当日输液2000?/FONT>3000毫升，或采取利尿措施（甘露醇、速尿）、并适当补充钾。连用2?/FONT>3日，也可同时并用；有的仅在使用顺铂当日采取水化及利尿方法就能达到预防肾毒性的作用。丝裂霉素有时可引起爆发性微血管病溶血性贫血，死亡率高达50%以上，输血可促发或加重。因而使用丝裂霉素时应避免输血，治疗措施是血液透析和血浆取出法，用含葡萄糖球蛋白A的滤器过滤血浆，除去血中免疫复合物。甲氨蝶呤大剂量使用可引起急性肾毒性，处理办法是水化和碱化尿液。
　　异环磷酰胺和甲氨蝶呤所致的膀胱出血，可采用尿路保护剂美司钠（mesna）来预防，一般于用药前静脉给美司钠（相当于用药剂量之半），化疗时用等量美司钠，化疗后每小时用美司钠一次（相当于用药剂量之半），共4次，可达到预防膀胱出血的目的。


癌症化疗期间的饮食选择
化学治疗是癌症治疗中的三大手段之一，约有10%的癌症病人单用化疗可以治愈，30%的癌症病人接受过化疗可以长期缓解。但化学治疗“敌我不分”，即不仅杀伤癌细胞，也严重损坏正常细胞，特别对增殖旺盛的正常细胞，如上皮细胞、消化区黏膜细胞、骨髓靠血细胞、生殖细胞等均有较强的杀伤作用，对人体重要脏器的杀伤作用，对人体重要脏器，如肝、肾功能亦有较大影响。因此，癌症病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾国能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面，下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
　　（一）血象下降的膳食调理
　　化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
　　（二）消化道毒性反应的膳食调理
　　化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。
化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
　　（三）肝肾损伤的膳食调理和预防
　　一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。
　　一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等

呲柔比星是不是三种普通阿霉素里最好的那种啊

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