男性，12岁，伯基特淋巴瘤一疗后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2017年5月2日 北京儿童医院 张永红 门诊

病史

2017年3月初下蹲脚弯处刺痛

2017年3月中旬，左下牙疼，下巴麻木，下旬，肚子涨压疼，左手麻     

2017年4月12日 活检结果淋巴瘤。4.14重庆医科大学PET-CT：左下颌肿块6.4x4.6.左侧2x1.7.下腹，全身骨骨等多处淋巴瘤浸润 见PET-CT报告

2017年4月17日 第一个次方案治疗，用美罗华，hyper-cvad+r(因为前重医诊为母淋巴瘤或高侵b淋巴瘤可能）利妥昔单抗500mg,d1.d11+环磷酰胺400mg.q12h d2-4+长春地辛3mg  d5 d12+表柔比星110mg d5+地塞米松300mg d2-5   d12-15。

疑问

1.麻烦张主任根据孩子的情况给我们提供一套最佳的方案。

2.目前正在一个方案的治疗，左下颌牙肿处消去3分之2多，因先是诊为的淋巴母瘤，方案治疗中才从北京周小鸽诊回是伯基特，孩子病情发展太快，当时由于我们大人的愚昧，不知道孩子还有救吗？

3.我们需要进行自体干细胞移植吗？

答复
患儿，12岁，颌面肿物起病。

1.病理形态、免疫组化及基因均支持Burkitt淋巴瘤诊断，不符合淋巴母。

2.Burkitt淋巴瘤适合用高剂量，短疗程方案，如加用美罗华效果更佳。

3.推荐应用儿童方案如LMB89或BFM95等方案（成熟B细胞方案），不用母细胞方案。目前应用的是成人方案，建议作出调整。

4.Burkitt淋巴瘤规范治疗，治愈率可高达70-80%.多数不需要做移植。如果病人耐药或治疗反应不好，可在化疗达缓解后行自体移植。

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一抹阳光

我女儿是腹部，也是伯基特，没有使用美罗华，需要使用吗？是不是还需要基因检测符合条件才可以

娟娟

一抹阳光 发表于 2017-10-27 16:39
我女儿是腹部，也是伯基特，没有使用美罗华，需要使用吗？是不是还需要基因检测符合条件才可以
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建议代问诊张永红主任

顺心顺利

早日康复！