减毒增效？慎重。

橙色雨丝

Potential Drug-Drug and Herb-Drug Interactions in Patients With Cancer: A Prospective Study of Medication Surveillance  

https://doi.org/10.1200/JOP.2017.020859

Abstract

Purpose:

Patients with cancer frequently use herbal supplements and concomitant medications along with antineoplastic agents. These patients are at high risk of herb-drug interactions (HDIs) and drug-drug interactions (DDIs). We aimed to determine clinically relevant DDIs and HDIs leading to pharmaceutical intervention.

癌症患者经常在抗癌治疗期间同时使用草药和其它药物。这些患者处于药物交互作用（草药-药物；药物-药物）的高风险中。此项前瞻性研究力图确定临床相关的药物交互作用导致医疗干预的情况。

Methods:

Patients starting a new anticancer therapy were asked to complete a questionnaire to identify concomitant use of any over-the-counter drug or herbal supplement. Potential DDIs and HDIs were identified using two different databases. If a potentially clinically relevant DDI was recognized by the clinical pharmacist, a notification was sent to the prescribing oncologist, who decided whether to carry out a suggested intervention. Regression analyses were performed to identify variables associated with clinically relevant DDIs.

初治癌症患者被要求完成关于同时使用草药或其它药物的调查表。通过两个不同的数据库确定草药-药物交互作用和药物-药物交互作用。如果临床药剂师发现潜在的临床相关的药物交互作用，肿瘤科医师会接到通知并根据情况判断是否需要临床干预。通过回归分析法确定临床相关的药物交互作用。

Results:

A total of 149 patients were included in this study, with 36 potentially clinically relevant DDIs identified in 26 patients (17.4%; 95% CI, 11.3% to 23.5%), all of them leading to therapy modifications. In total, four patients (2.7%; 95% CI, 0.1% to 5.3%) had experienced clinical consequences from DDIs at the time of pharmacist notification. Additionally, 84 patients (56.4%; 95% CI, 48.4% to 64.4%) reported using concurrent herbal supplements, and 122 possible HDIs were detected. Concomitant use of two or more drugs was independently associated with high risk of a clinically significant DDI (odds ratio, 2.53; 95% CI, 1.08 to 5.91; P = .03).

一共有149例患者参加了这项研究，其中26例发生了36项潜在的临床相关的药物交互作用，全部导致了治疗方案的修改。总的来说，有4例在药剂师通知的时候已经产生了药物交互作用的临床后果。此外，有84例报告同时使用了草药补剂，发现了122项可能的药物交互作用。同时使用两个及两个以上药物是独立的发生具有临床意义的药物交互作用的高风险因素。

Conclusion:

Potentially clinically relevant DDIs and possible HDIs were frequently detected in this prospective study. A multidisciplinary approach is required to identify and avoid potentially harmful combinations with anticancer therapy.

这项前瞻性研究证实潜在的临床相关药物-药物和草药-药物交互作用发生率很高。在癌症治疗中需要通过多学科会诊的方式来确认和避免可能带来潜在伤害的联合用药。

娣中海

大神，再帮我看看我发的，那个骨髓侵犯的帖子，我这边医生不建议我门做异体，直接做自体，到底有没有侵犯，也没给我确切的说法，大神在帮我看看一下，谢谢

期待康复

南美人也爱用草药

橙色雨丝

娣中海 发表于 2017-6-20 10:11
大神，再帮我看看我发的，那个骨髓侵犯的帖子，我这边医生不建议我门做异体，直接做自体，到底有没有侵犯， ...

那个报告的结论不明确，谁也不可能给你一个确切的说法。如果要非常的准确，需要做流式细胞术，可以发现0.01%的肿瘤细胞，或者做PCR，可以发现0.001%的肿瘤细胞。

娣中海

橙色雨丝 发表于 2017-6-20 10:27
那个报告的结论不明确，谁也不可能给你一个确切的说法。如果要非常的准确，需要做流式细胞术，可以发现0. ...

那到底有没有侵犯呢，俺们怎么没做流式细胞术，所以可以认定是骨髓侵犯了吗？

橙色雨丝

娣中海 发表于 2017-6-20 10:40
那到底有没有侵犯呢，俺们怎么没做流式细胞术，所以可以认定是骨髓侵犯了吗？
...

重复问同样的问题，我也只能重复上面的话。

娣中海

橙色雨丝 发表于 2017-6-20 10:51
重复问同样的问题，我也只能重复上面的话。

好吧，0.01应该算是没侵犯

胖柳树

橙色雨丝 发表于 2017-6-20 10:27
那个报告的结论不明确，谁也不可能给你一个确切的说法。如果要非常的准确，需要做流式细胞术，可以发现0. ...

雨丝大神，能发点有关ETP分型的治疗、预后等方面的资料吗？

幸运一号小帅哥

橙色雨丝 发表于 2017-6-20 10:27
那个报告的结论不明确，谁也不可能给你一个确切的说法。如果要非常的准确，需要做流式细胞术，可以发现0. ...

橙色雨丝大神，我儿子五疗后间质性肺炎，已治好。主治医生说六疗不用美罗华，把多美素换成普通阿霉素。儿子12年患过心肌炎，我耽心阿霉素对心脏的影响。您有什么好的建议？

橙色雨丝

幸运一号小帅哥 发表于 2017-8-8 17:52
橙色雨丝大神，我儿子五疗后间质性肺炎，已治好。主治医生说六疗不用美罗华，把多美素换成普通阿霉素。儿 ...

急性心肌炎痊愈后没有遗留症状特别是左心室射血分数减少的话，不必当作心脏不良反应事件高发因子。

幸运一号小帅哥

橙色雨丝 发表于 2017-8-9 07:41
急性心肌炎痊愈后没有遗留症状特别是左心室射血分数减少的话，不必当作心脏不良反应事件高发因子。 ...

太好了，谢谢您！

幸运一号小帅哥

橙色雨丝 发表于 2017-8-9 07:41
急性心肌炎痊愈后没有遗留症状特别是左心室射血分数减少的话，不必当作心脏不良反应事件高发因子。 ...

磷酸肌酸和右丙亚胺哪个对心脏的保护作用大？是不是表阿霉素十右丙亚胺比普通阿霉素十磷酸肌酸要好？

橙色雨丝

幸运一号小帅哥 发表于 2017-8-9 09:08
磷酸肌酸和右丙亚胺哪个对心脏的保护作用大？是不是表阿霉素十右丙亚胺比普通阿霉素十磷酸肌酸要好？
...

右丙亚胺是唯一经FDA批准的用于防止蒽环类药物心脏毒性的药物。

幸运一号小帅哥

橙色雨丝 发表于 2017-8-9 09:19
右丙亚胺是唯一经FDA批准的用于防止蒽环类药物心脏毒性的药物。

知道了，谢谢您！