霍奇金骨侵犯/骨转移？

木头小鱼儿

霍奇金结节硬化型三期B。当时是颈部腋下纵隔腹股沟都有淋巴结肿大，心包积液一点。有全身症状(周期性发热，背部瘙痒，半夜背疼腰疼，疲劳)，骨穿没有发现异常。经过治疗Abvd方案6次大疗(12次小疗)，在第6次小疗时做petct显示已经完全缓解。后巩固六次出院。结疗后一个月左右左侧颈部疼痛，又发现淋巴结肿大，在一个半月左右做pet复查。显示左侧颈部有活性suv12.6。应该是进展或复发了。又決定用abvd再打一次，颈部淋巴结有减小但不明显。考虑耐药。换IGVE 方案，第一次就效果明显，左侧颈部明显缩小，第二次时因为肝功异常，第八天的吉西他滨没有打上。因为全身都没有只有颈部有活性就决定放疗。放疗18次，剂量3600gy。放疗后半个月出现腰疼腿疼，做核磁检查显示1.腰椎间盘突出2.左侧髂骨有指甲盖大小白块，右侧髂骨有小白点一个。怀疑是骨侵犯/骨转移？放疗后一个月整准备做化疗，医生建议做个petct再次评估下，理由是1.如果别的地方都没有左侧颈部放疗效果也不错，就只做两个化疗巩固。2.如果确实有骨侵犯，考虑要不要换三线方案。(但我认为IGVE 方案只打了两次而且还有一次没打完应该还可以用这个方案)

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做了petct后。显示左侧颈部还有一点活性但不高，腋窝纵隔腹股沟等浅表淋巴结都正常，还是髂骨处双侧有白点怀疑骨侵犯或骨转移。目前报告还没出来，只是当场问了下拍片的医生口头说的。

木头小鱼儿

主治医生目前也没有见过霍奇金类型远端侵犯到骨骼的？想问下淋巴瘤之家的大神们，1.有没有见过这种情况？2.有没有可能是之前做的化疗比较多骨质发生了改变，加上还有腰椎间盘突出导致的压迫呢？3.骨侵犯和骨转移有什么区别？还有治吗？4.如果是骨侵犯，之前的方案敏感，能否继续使用IGVE 方案打两个看看？(自己也搜了下资料说淋巴瘤导致的骨侵犯化疗还是可以打下去的不知道对不对)求大家帮助！跪谢！

木头小鱼儿

从开始治疗到现在快一年了，自己从来都没觉得有什么大不了。看了很多帖子受到了鼓舞觉得霍奇金是可以治愈的。一直都积极治疗，每天乐观的面对。 可是从复发那刻起，就觉得老天再次和我开了个玩笑……本想坚持完放疗化疗 ，可以出去玩一玩换个环境散散心。可是，这次老天是要怎样？

木头小鱼儿

有人看吗？捞一下自己的帖子

五个月后康复

木头小鱼儿 发表于 2019-2-9 21:04
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病理没错嘛

whp326

你好，我们现在情况差不多，这边还没结疗，颈部疼痛受不了，派特颈部肿瘤侵犯，想问你家后续怎么治疗的

刘广珠

木头小鱼儿 发表于 2019-2-9 21:04
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