漫漫求医路何时能确诊

angelfly622 · 发表于 2013-6-28 10:37:02

患者男 27岁
2012年12月3日因颈部淋巴结肿大入当地市级医院检查，按压无痛，验血常规正常，血沉50，B超示右颈部及耳下见多个低回声团，排列成串珠样，内可见淋巴门回声，其一大小约22*7mm，右侧颈部未见明显肿大淋巴结。DR胸片示两肺纹理结构清晰，未见明显活动病灶，心影大小形态及双膈未见异常。验血抗结核抗体阴性。
2012年12月27日验血常规示中性粒细胞百分比42.3%（50.0-70.0）偏低，嗜酸性粒细胞百分比12.5%（0.5-5.0）偏高。血沉12。
2013年1月8日就诊于江阴人民医院五官科，耳鼻喉内镜示左鼻息肉、鼻咽部粘膜组织炎。
2013年1月28日就诊于江阴人民医院普外科和血液内科，普外科大夫触诊淋巴结说质软，活动度可，且不是很大，炎性增生可能性大，不推荐穿刺或活检。血液内科全身淋巴结B超示右颈部见最大1.1*0.4cm的淋巴结回声；左颈部见最大1.5*0.7cm的淋巴结回声（这个12月3日时就有可能是B超漏诊了）；右腋下见1.4*0.5cm的淋巴结回声；左腋下见最大1.6*0.6cm的淋巴结回声；双侧锁骨上下，腘窝未见明显肿大淋巴结回声。右侧腹股沟见最大1.0*0.3 cm的淋巴结回声，左侧腹股沟见最大0.9*0.3cm的淋巴结回声。腹腔腹膜后未见明显肿大淋巴结回声。验血常规正常，血沉为4.验乳酸脱氢酶正常。
2013年3月7日验血常规：嗜酸性细胞百分比7.4%（0.5-5.0）偏高，其他正常。血沉12。
2013年3月11日上海瑞金医院 B超颈部、腋下、腹股沟、腹腔、腹膜上下未见明显异常肿大淋巴结。甲状腺B超示右甲状腺结节样病灶，大小6*4mm 耳鼻咽喉科检查扁桃体炎、咽炎
2013年3月12日上海复旦肿瘤医院 B超颈部腋下示右颈部多发小淋巴结 9*6mm 8*6mm等未见明显异常彩色血流，右甲状腺结节 8*6mm 良性可能性大建议随访
2013年4月12日  颈部淋巴结B超大小未见明显变化
后参加江苏公务员考试幸运地通过了笔试因为本人考的警察职位体检前置不放心又去医院参照公务员体检标准体检结果血检肝肾功能  腹部B超也没问题  后正式体检也没出问题  而后面试也通过了运气还真心好明明身体各种不舒服心思也不在考试却都能顺利过关
现在的情况：不发热不盗汗颈部腋下  腹股沟均可摸到淋巴结肿大只要哪里不舒服第一反应就是是否转移了自己也算半个学医的想想自己可能是疑病但有时候无法自制之前腋下淋巴结肿大的时候腋下刺痛明显现在没有了咽喉炎痰多咽部异物感明显  吞咽吃饭没影响  身上并没有什么明显的炎症却多处淋巴结肿大  究竟是炎症  结核还是肿瘤  我傻傻分不清楚去医院貌似也无法一锤定音就这样耗着心力交瘁。

benchiA · 发表于 2013-6-28 11:38:05

你的1厘米都不到，没必要太担心啊~ 我的也是全身都有，不过明显比你的大。

angelfly622 · 发表于 2013-6-28 11:55:50

benchiA 发表于 2013-6-28 11:38
你的1厘米都不到，没必要太担心啊~ 我的也是全身都有，不过明显比你的大。 ...

最先发现的是颈部其余部位我当时留言的应该是没有的最可恶的是颈部发现以后被我监视了以后就不敢变大了有时候甚至还缩小其他部位却出现譬如腋下和腹股沟也是增大到一定程度就不变化了我拿它们是一点办法都没有如果有超过临界值我一定切了看看究竟但是却不给我机会

benchiA · 发表于 2013-6-28 14:19:48

如果有缩小的话，就不用太担心，一般淋巴瘤不会缩小的。我的开始和你差不多，颈部出现后不再长大，然后腋下腹股沟也都出现了。但也不往大了长。最可怕的是前两天滑车上的开始肿大。

angelfly622 · 发表于 2013-6-28 14:37:47

benchiA 发表于 2013-6-28 14:19
如果有缩小的话，就不用太担心，一般淋巴瘤不会缩小的。我的开始和你差不多，颈部出现后不再长大，然后腋 ...

有些部位特别要引起重视譬如锁骨窝滑车上和腘窝我这些部位现在还没有这些部位一般不受炎症干扰你下一步准备怎么办我估计现在就是对滑车上穿刺或活检多数还是反应性增生

benchiA · 发表于 2013-6-28 14:46:26

我昨天下午去了医院，医生说颈部的不够大，滑车上的干脆没摸到。我自己摸着很明显，大的有花生粒那么大了。医生说不用活检，真犯愁。我又挂了协和的肿瘤内科，再去看一下吧。

angelfly622 · 发表于 2013-6-28 14:52:44

benchiA 发表于 2013-6-28 14:46
我昨天下午去了医院，医生说颈部的不够大，滑车上的干脆没摸到。我自己摸着很明显，大的有花生粒那么大了。 ...

你去那么好的医院尚且如此我在这个小地方更不用提了家人认为我没病医生也觉得我问题不大只有我自己觉察哪里不对一心想查出病因钱花了不少也没得到啥结果简直有苦难言想问下医生对你的情况怎么分析的有什么建议

benchiA · 发表于 2013-6-28 15:02:55

医生说我的就是最开始有炎症，导致的反应性增生，炎症消了淋巴结也不一定退的。我本来觉得很有道理，又没有发热盗汗，所以不太当回事了，但是前天滑车上无缘无故肿起来才又慌了。你的情况我看了，只是颈部有，而且都非常小，又过了这么久，真的不用太担心了。因为淋巴瘤的话长起来很快的，我看到一位患者说半个月就肿起来很大的包。