1. 试验药物简介
西奥罗尼针对Aurora B/VEGFR/PDGFR /c-Kit/CSF1R靶点的高选择性抑制,能同时通过抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞有丝分裂和调节肿瘤免疫微环境三通路,发挥综合抗肿瘤作用。本试验的适应症是复发难治非霍奇金淋巴瘤。
2. 试验目的
观察西奥罗尼胶囊治疗复发难治NHL的初步疗效--客观缓解率(ORR),以及无进展生存期(PFS)、至疾病进展时间(TTP)、完全缓解率(CRR)、缓解持续时间(DOR)、总生存期(OS)等其他疗效指标;观察西奥罗尼胶囊治疗复发难治NHL患者的安全性,并探索与疗效相关的潜在肿瘤生物标志物。
3. 试验设计
试验分类:安全性和有效性
试验分期: I期
设计类型:单臂试验
随机化: 非随机化
盲法: 开放
试验范围:国内试验
试验人数: 29人
4. 入选标准
1 年龄≥18岁,≤70岁,性别不限;
2 组织病理确诊的NHL,包括侵袭性非霍奇金氏淋巴瘤的弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤,及研究者判断认为适合参加本试验的其它侵袭性NHL亚型;
3 至少接受过2种不同化疗和/或靶向药物治疗失败的复发或难治性NHL患者,且缺乏有效和标准治疗选择;
4 根据霍奇金与非霍奇金淋巴瘤卢加诺标准,至少有一个可测量病灶;
5 ECOG体力评分0-1分;
6 距离前次的化疗、免疫治疗、放疗、手术治疗或临床研究药物治疗结束需间隔4周以上,如化疗方案包含丝裂霉素,间隔应在6周以上;自体干细胞移植间隔大于3个月;
7 主要器官功能符合以下标准: a) 血常规:中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥90×109/L,血红蛋白≥90g/L; b) 血生化:总胆红素≤1.5倍ULN,AST、ALT≤2倍ULN(如肝脏受累:AST、ALT≤5倍ULN);血清肌酐≤1.5倍ULN; c) 凝血功能:国际标准化比率(INR)≤1.5倍ULN;
8 预期生存时间≥3个月;
9 试验筛选前自愿签署书面知情同意书。
5. 排除标准
1 目前或既往患有其他恶性肿瘤(经充分治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、宫颈原位癌除外),除非进行了根治性治疗且有近5年内无复发转移的证据;
2 淋巴瘤累及中枢神经系统;
3 有无法控制的或重要的心血管疾病,包括: a)在首次给予研究药物前的6个月内出现纽约心脏病协会(NYHA)II级以上充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗塞,或者在筛选时存在需要治疗的心律失常,左室射血分数(LVEF)<50%; b)原发性心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病); c)有临床意义的QTc间期延长病史,或筛选期QTc间期女性>470ms、男性>450ms; d) 有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病受试者; e)患有高血压,且经单药降压药物治疗无法降至正常范围内者(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg);
4 筛选前2个月内有活动性出血,或正在服用抗凝药物,或者研究者认为有明确的出血倾向(如有出血危险的食道静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶等);
5 尿蛋白≥2+,需进行24小时尿蛋白定量检查,如尿蛋白≥1g/24小时则不适合入组;
6 有深静脉血栓或肺栓塞病史;
7 筛选前原治疗方案毒性尚未恢复,仍有1级以上的毒性反应;
8 临床上明显的胃肠道异常,可能影响药物的摄入、转运或吸收(如无法吞咽、慢性腹泻、肠梗阻等),或全胃切除的受试者;
9 有器官移植病史或异基因骨髓移植;
10 筛选前6周内进行过大外科手术或筛选前2周内进行过小外科手术。大外科手术为使用了全身麻醉的手术,但以诊断为目的的内窥镜检查不认为是大外科手术。插入血管通路装置将豁免于此排除标准之外;
11 HIV感染/AIDS(Acquired ImmuneDeficiency Syndrome);活动性HCV感染(HCV RNA阳性);活动性乙型肝炎病毒HBV感染(HBV DNA阳性,另若HBV DNA阴性,HBsAg 阴性/HBcAb 阳性者可以入组,由研究者决定是否预防性核苷类药物治疗);或其他严重感染性疾病;
12 有间质性肺病(ILD)病史,如间质性肺炎、肺纤维化,或基线胸部CT或MRI显示有ILD证据;
13 以往接受过Aurora激酶抑制剂治疗;
14 适合且准备进行自体干细胞移植;
15 任何精神或认知障碍,可能会限制其对知情同意书的理解、执行以及研究的依从性;
16 吸毒、酗酒的受试者;
17 不愿或不能在本试验的整个治疗期间及研究药物末次给药后12周内采用可接受的方法进行避孕的育龄妇女(育龄妇女包括:任何有过月经初潮,以及未接受过成功的人工绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎、或双侧卵巢切除术),或未绝经),妊娠或哺乳期女性;在入选时或研究药物给药前妊娠实验结果阳性的妇女;如果伴侣为育龄妇女,受试者未采取有效避孕措施的有生育能力的男性;
18 研究者认为其他不适合参加本试验的情况。
6. 研究者信息