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[基础知识] 滤泡性淋巴瘤与自体干细胞移植(多发图少说话)

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发表于 2017-3-28 10:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-3-28 13:16 编辑

自体干细胞移植在滤泡性淋巴瘤治疗中的地位是一个充满争议的话题,欧洲血液和骨髓移植协会(EBMT)为此做了一项专家意见调查,结果如下:
屏幕截图(8).png
1)对免疫化疗有应答的患者,在临床试验之外用大剂量化疗加自体干细胞移植进行一线治疗后的巩固不是一种合适的治疗手段;67%强烈同意,25%同意,8%较为同意。
屏幕截图(9).png
2)国际预后指数高风险的滤泡患者首次缓解后移植是一个合适的治疗手段;50%强烈反对,42%反对,8%较为反对 / 3a级滤泡患者首次缓解后移植是一个合适的治疗手段;67%强烈反对,25%反对,8%较为反对。
屏幕截图(10).png
3)首次复发后化疗敏感,或三年内复发,或复发时FLIPI高评分,这几种情况下用自体干细胞移植进行巩固,多数专家表示同意。
屏幕截图(11).png
4)第二次复发,以及多次复发后依然化疗敏感,用自体干细胞移植进行巩固,多数专家表示同意。
屏幕截图(12).png
5)经免疫化疗后,首次复发时间在三五年后的,是否应该进行移植,专家意见有分歧;首次复发时FLIPI评分低的,是否应该移植,专家意见也有分歧;初治时未用美罗华的患者,复发后是否移植,专家意见仍有分歧。

总结,滤泡性淋巴瘤患者经免疫化疗后获得缓解的,通常不进行自体干细胞移植,这一点毫无争议;复发后是否应该移植,以及第几次复发后应该移植,目前存在意见分歧。

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发表于 2017-3-28 10:58:20 | 显示全部楼层 来自: 中国山西
病理会诊:专家看切片
指的是一二期吧。
3A、3B全当看热闹了。
2015.10 历时四个半月,三次病理确诊为滤泡3A级2期;
2016.07 结束7次CVP方案(耐受性较差,计量约为正常70%);
2016.12 半年后复发,滤泡3B级4期,病理没写转化大B;
2017.01 YD吉二代开始治疗丙肝,三个月后丙肝痊愈;
2017.04 三次单药氟达拉滨无效,骨髓抑制异常严重,输血多次;
2017.06 美罗华(YD)+依托泊苷方案5次;
2017.12 肺部烟曲霉菌感染;
2018.03.26 19:43 农历戊戌年二月初十
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发表于 2017-3-28 10:35:06 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
谢雨丝先生!
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发表于 2017-3-28 10:38:15 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
谢谢!看了感觉还是还是左右为难
打不死的小强
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发表于 2017-3-28 10:57:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
反对都分三个层次,真严谨!
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发表于 2017-3-28 11:43:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
学习了。
艰难困苦,玉汝于成!
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发表于 2017-3-28 12:54:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大神发的都是干货!
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发表于 2017-3-29 14:43:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
我是3a两年后复发,已经做了自体移植
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迷茫的人 发表于 2017-3-29 14:43
我是3a两年后复发,已经做了自体移植

首次什么方案,两年美罗华维持了吗?
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发表于 2017-6-30 11:12:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
心爱随心 发表于 2017-6-5 19:02
首次什么方案,两年美罗华维持了吗?

首次R_chop。没有维持

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发表于 2017-8-27 21:45:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
迷茫的人 发表于 2017-3-29 14:43
我是3a两年后复发,已经做了自体移植

移植后恢复的怎么样
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发表于 2017-9-19 08:02:13 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
上下左右 发表于 2017-8-27 21:45
移植后恢复的怎么样

現在慢慢恢復中,不過因為在吃反应停,所以血小板升不上去
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发表于 2017-12-31 13:17:24 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
迷茫的人 发表于 2017-9-19 08:02
現在慢慢恢復中,不過因為在吃反应停,所以血小板升不上去

嗯嗯,加油
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发表于 2024-5-1 08:56:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
您好,移植后在怎么样了康复的
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