外周t淋巴瘤下一步怎么治疗

静静zxj

女25岁。之前因颈部颌下腺腮腺淋巴结肿大，鼻塞咳嗽眼肿不出汗去检查，11年8月右颌下腺及淋巴结活检查出外周t淋巴瘤四期a，接着打了七个疗程化疗，在此期间每打完一个化疗缓解时间只有五六天，之后就又肿大，且比上一次更严重，根本控制不了，之后就没有在治疗，12年夏天自行缓解，症状都消失了，12年冬天症状开始出现又是以前的些症状，直到现在颌下腺腮腺比以前肿的更大了，在此期间吃过激素维持，没有继续肿大，前不久停药后肿大很迅速，四月做过pat全身淋巴结肿大，在我们本地找大夫看我以前的治疗方案说不能打化疗了，药的量已经是最大了，再打身体会承受不了，就接受了他的治疗方案，打的鸭胆子和斑蟊，还服着中药，刚开始效果还可以，症状也慢慢减轻，但是治疗不到一周就开始不管用了，越来越严重，鼻塞咳嗽干呕眼肿下鄂几乎全肿，脸跟脖子几乎肿的一样粗了，现在自我感觉很乏力不爱吃饭心慌，我想问一下我下一步该怎么办，不想做化疗希望大家给点建议

洪飞

考虑做下病理会诊，你描述的这些病灶部位也是NK/T细胞淋巴瘤的好发部位，可能并不是一个外周T细胞淋巴瘤，非特指型，补充下免疫组化。
目前T细胞淋巴瘤较多采用联合左旋门冬酰胺酶或培门冬酰胺酶，效果较好，你女儿病灶不能得到长期缓解，预后很差，后面的每一步治疗要走好。去专业的医院咨询就诊。

静静zxj

洪飞 发表于 2013-5-19 22:30
考虑做下病理会诊，你描述的这些病灶部位也是NK/T细胞淋巴瘤的好发部位，可能并不是一个外周T细胞淋巴瘤， ...

谢谢洪飞哥，我就是病人啊呵呵25岁，我免疫组化结果显示：bcl－2(-)，cd10(散在+)，cd20(散在+)，cd3(+)，cd79a(散在+)，cyclin d1(-)，ki—67(index约30%)，mnm—1(散在+)，cd43(弥漫+)，uchl-1(弥漫+)。
希望洪飞哥指导一下

洪飞

静静zxj 发表于 2013-5-19 22:51
谢谢洪飞哥，我就是病人啊呵呵25岁，我免疫组化结果显示：bcl－2(-)，cd10(散在+)，cd20(散在+)，cd3(+) ...

免疫组化没有做CD56，以及EBER，补做下，看是否是NK/T细胞淋巴瘤。

静静zxj

洪飞 发表于 2013-5-19 22:56
免疫组化没有做CD56，以及EBER，补做下，看是否是NK/T细胞淋巴瘤。

哦，那我该怎么去做呢，带什么东西去做啊，去哪做好一些，得多久拿结果，最快的方法是什么，洪飞哥能帮我的忙吗，现在又开始用激素维持治疗了，一天五片，吃了能舒服点，但是不想这样了，想尽快正规治疗

洪飞

静静zxj 发表于 2013-5-19 23:11
哦，那我该怎么去做呢，带什么东西去做啊，去哪做好一些，得多久拿结果，最快的方法是什么，洪飞哥能帮我 ...

去病理科借已经染色好的免疫组化切片和10张白片，去友谊医院，或者北医三院病理科会诊。一般一周内出结果。

十一哥

难道是误诊了？类型定错了？

静静zxj

十一秒 发表于 2013-5-20 08:36
难道是误诊了？类型定错了？

当时治疗一点没效果，是打的cvad，还打过红药水，会是误诊吗？怎么办？

十一哥

静静zxj 发表于 2013-5-20 09:04
当时治疗一点没效果，是打的cvad，还打过红药水，会是误诊吗？怎么办？

对药物不敏感？还是方案有问题？还是请医生说明吧