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紧急请教洪飞以及各位病友

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发表于 2013-4-15 13:22:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国吉林长春
  我爱人是霍奇金淋巴瘤四期,目前完成三个疗程的ABVD,这周五马上进入第四个疗程的化疗。两个疗程结束后,PET\CT复查,病情部分缓解,北京协和医院医生会诊结果是,再继续两个疗程的ABVD,然后复查PET\CT,再决定是否换方案。因为我们的化疗是在吉林大学第一附属医院做的,只是病情确诊和复查是在北京协和医院进行的。现在吉林大学的主治医生,想第四个疗程就要给我们换更强效的化疗方案。异常纠结当中,不知道该听北京协和医院的会诊意见还是听取我们当地医生的意见。毕竟我们还将面临很多次的化疗,不可能以后的化疗都在北京做。怎么办?希望和我们类似病情的病友提供一下意见,尤其请教洪飞,是不是霍奇金淋巴瘤化疗两个疗程达不到完全缓解,就该马上换方案吗?
2013年1月16号,北京协和医院诊断出霍奇金淋巴瘤IVA型。4轮ABVD+3次IGEV.自体干细胞移植,28次腰椎局部放疗,治疗结束。

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发表于 2013-4-15 13:32:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
4期霍奇金,2轮ABVD PET-CT未达到缓解的话,继续ABVD意义不是很大,即便6个后CR,也很快会复发,这个国际上已经有文献报道,我觉得吉大的建议是有道理的,换更强的方案,参考我发过的一个帖子:https://www.house086.com/thread-6777-1-1.html
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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发表于 2013-4-15 14:16:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
NCCN霍奇金指南
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2013年2月确诊霍奇金淋巴瘤3期ABVD方案,四疗PETCR,六疗结束!两个月复发

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发表于 2013-4-15 14:44:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
洪飞 发表于 2013-4-15 13:32
4期霍奇金,2轮ABVD PET-CT未达到缓解的话,继续ABVD意义不是很大,即便6个后CR,也很快会复发,这个国际上 ...

请问洪飞,怎样算缓解?

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 楼主| 发表于 2013-4-15 15:36:05 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
洪飞 发表于 2013-4-15 13:32
4期霍奇金,2轮ABVD PET-CT未达到缓解的话,继续ABVD意义不是很大,即便6个后CR,也很快会复发,这个国际上 ...

真的很感谢,这么及时的回复。本来协和的会诊意见是,4轮ABVD后提取骨髓,准备以后的自体移植。但是如果第四轮就更换更强的方案,会不会影响骨髓的提取呢,医生也没和我解释太多。我还担心的就是要不要去北京提取骨髓,吉大医院说他们的技术也很成熟,可以做自体的骨髓移植,我现在是左右为难。因为没有医学专业知识,觉得哪个医生说的都挺有道理的。
2013年1月16号,北京协和医院诊断出霍奇金淋巴瘤IVA型。4轮ABVD+3次IGEV.自体干细胞移植,28次腰椎局部放疗,治疗结束。

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发表于 2013-4-15 18:11:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
自由人 发表于 2013-4-15 15:36
真的很感谢,这么及时的回复。本来协和的会诊意见是,4轮ABVD后提取骨髓,准备以后的自体移植。但是如果 ...

ABVD不能让你们完全缓解,即便达到影像学缓解,外周血干细胞混有癌细胞的可能较大,个人意见还是应该换强方案,吉大一院的白鸥教授也是淋巴瘤权威。
自体骨髓移植难度不大,可以在吉大一院做,没必要追求北京。
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发表于 2013-4-15 18:12:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
快乐飞凡 发表于 2013-4-15 14:44
请问洪飞,怎样算缓解?

PET-CT无明显活性病灶,或者CT无明显肿大淋巴结。
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发表于 2013-4-15 21:15:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
洪飞 发表于 2013-4-15 18:12
PET-CT无明显活性病灶,或者CT无明显肿大淋巴结。

谢谢洪飞,希望偶老公快点缓解

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 楼主| 发表于 2013-4-16 08:56:42 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
洪飞 发表于 2013-4-15 18:11
ABVD不能让你们完全缓解,即便达到影像学缓解,外周血干细胞混有癌细胞的可能较大,个人意见还是应该换强 ...

感谢,感谢!我们现在就在白鸥教授这治疗呢,我们原以为长春和北京的医疗水平会差很多呢,现在我们终于放心了。每次去北京复查真的很麻烦,而且还都是自费。可是昨天吉大医院通知我们还按原方案治疗,暂时不更改更强的方案了。可是,听洪飞老师的意见,我们现在又陷入纠结当中了。
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发表于 2013-4-21 22:39:40 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
我现在也是陷入同样的纠结中
说好的等我老了要背我晒太阳的,你别忘了哦,我亲爱的老公!

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