新人报道，未能确诊求助，我该怎么办

jerrydd

jerrydd　病患家属

患者：我母亲于　年龄：71岁（高胆固醇血症，完全性右束支传导阴滞）

因右眼结膜肿物入院手术，2013年3月13日手术，病理切片显示异常后做了免疫组化

病理诊断：
（右眼）镜下：增生的纤维结缔组织及横纹肌组织中见小淋巴细胞增生，部分区域较弥漫，淋巴滤泡形成不明显。建议我科进一步行免疫组化检查。
（右眼）镜下：增生的纤维结缔组织及横纹肌组织中见小淋巴细胞增生，部分区域较Ｂ弥漫，灶性婚约可见淋巴滤泡，考虑眼结膜淋巴组织非典型增生，部分呈结外边缘区Ｂ细胞淋巴瘤可能性大。建议寄专家会诊。
　免疫组化染色结果：CD20(+),CD3散在(+)，CD2(+),CD5(+),CD21示FDC网破坏，CD23示FDC网破坏，ＣyclinD-1(-),Bcl-2滤泡周边(+)，AE1/AE3(-),Ki-67约10%(+)。

经市医院病理科医生推荐寄切片至北京友谊医院病理科请　周小鸽医生会诊，结果为不除外非霍奇金粘膜相关边缘区Ｂ细胞淋巴瘤，建议观察随访。

咨询了我们这市医院病理科、肿瘤内科的医生，答复都是非霍奇金粘膜相关边缘区Ｂ细胞淋巴瘤 是惰性淋巴瘤，但在不能确诊的情况下无法放疗和化疗，建议是随访。

说真的，有时真想就听医生的先这么随访着，可是就这么什么都不做心里又过不去，总是想着有没有什么办法可以确定到底是不是，总希望着不是，请教洪飞及各位大神，给指条明路，接下去我还可以做什么？

出入皆白丁

Ki-67约10%(+) 应该是发展缓慢吧，年纪大了考虑保守治疗也可以... 我个人这么认为

jerrydd

出入皆白丁 发表于 2013-4-10 17:23
Ki-67约10%(+) 应该是发展缓慢吧，年纪大了考虑保守治疗也可以... 我个人这么认为 ...

谢谢您！祝您的父亲早日康复！

洪飞

可以密切随访，发展不迅速的话，可以先不用治疗。
必要时再考虑一定剂量的化疗和放疗，总的来说这种病生存很长。单独打美罗华应该也是可以的。

豆子豆子

我之前两次也是跟你妈妈情况差不多，医生也说定期观察，后来第三次换了个医院在免疫组化基础上加做了个基因重排，他们说这个好像挺准的，你可以打听一下看看有用没

一笑而过

一直搞不太明白，有的病人只做免疫组化就能确诊，而有的需要再做基因重组才能确诊。一般在什么情况下需要做基因重组呢？请高人指点。

洪飞

一笑而过发表于2013-04-10 18:51:48
一直搞不太明白，有的病人只做免疫组化就能确诊，而有的需要再做基因重组才能确诊。一般在什么情况下需要做基因重组呢？请高人指点。

在免疫组化不典型的情况下，需要基因重排辅助判断。记住，是辅助，基因重排也不是100%准确的！

xsglky

我也和你母亲差不多，MALT粘膜相关淋巴瘤，我是在腮腺上的，原先医生也让我观察，可它老是大起来，眼帘上也生了一个出来，呵呵！换了个医院治疗，方案也像洪帮主说的光用美罗华，21天一次，用了4次。不到半年，复发。到上肿找洪小南教授，建议全身化疗，R-CHOP，第一疗程已完，头发也差不多没了，下星期做第二个。