脂质体阿霉素换成普通的

四川小伙在非洲

橙色雨丝 发表于 2017-01-22 08:48
患者年龄64岁，理论上说用脂质体阿霉素也属于合理，特别是如果心脏本来就不是太好的话。如果因为经济原因需要减少支出，最好还是不要省略美罗华，因为：根据Hans模型做出来的分型与基因表达谱所做的分型重合度只有70%-85%左右，也就是说免疫组化得出的生发中心或非生发中心亚型的准确度不太高；美罗华可以明显提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。如果不用脂质体阿霉素，有其它办法降低心脏毒性：1）用表阿霉素；2）合用右丙亚胺进行心脏保护；3）改用EPOCH方案。如果心脏实在不好因而不能用脂质体阿霉素以外的任何蒽环类药物，可以用依托泊苷或吉西他滨替代，以维持合适的治疗强度，避免因为减药而影响治疗效果。

请问雨丝，奶奶今年75。医生让我们选阿霉素和脂质体阿霉素，考虑家庭经济能力，老人可以用普通阿霉素吗？老人有高血压和糖尿病。

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橙色雨丝

四川小伙在非洲 发表于 2021-12-13 20:08
请问雨丝，奶奶今年75。医生让我们选阿霉素和脂质体阿霉素，考虑家庭经济能力，老人可以用普通阿霉素吗？ ...

高血压属于心血管疾病，这样的患者对蒽环类药物的耐受性差，年纪也很大了，另外还有糖尿病，R-CHOP方案中的激素也刺激血糖升高，所以，建议考虑R-GemOx方案，这样就不需要在阿霉素和脂质体阿霉素之间做选择。

四川小伙在非洲

橙色雨丝 发表于 2021-12-14 08:31
高血压属于心血管疾病，这样的患者对蒽环类药物的耐受性差，年纪也很大了，另外还有糖尿病，R-CHOP方案中的激素也刺激血糖升高，所以，建议考虑R-GemOx方案，这样就不需要在阿霉素和脂质体阿霉素之间做选择。

医生还是用了r chop方案，已经用完药了，很是担心

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