男性，9岁，伯基特淋巴瘤六疗后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2016年9月27日 北京儿童医院 张永红 门诊

病史

2016.3.9腹痛，盐城三院B超，肠系膜淋巴结（服药）

2016.3.19腹痛，盐城市一院诊断肠套叠，灌肠失败，夜里12点手术，手术中发现肿块3.5*3CM，切除后病理检查淋巴瘤。

2016.3.24南京军区总院病理会诊结果：伯基特淋巴瘤。

2016.3.30复旦大学附属肿瘤医院会诊：(回盲部)伯基特淋巴瘤，标本切缘阴性。

2016.4.7颈部B超：颈部淋巴结稍大，腹股沟淋巴结可见，脑部增强未见异常。

2016.4.5上海儿童医学中心血液科就诊，AA-BB方案，六个疗程，没有用美罗华，两个疗程后评估一次。

疑问

1.从整个治疗情况看，预后怎样？复发率怎么样？

2.请张主任评价一下孩子治疗情况，六个疗程能否结束？需要维持吗？

3.最后一次CT显示左肾下极低密度影是怎么回事？

4.最后一次手工免疫和分子组很多指标不正常是否合理？

答复
患儿，男，9岁，确诊腹腔Burkitt淋巴瘤5个月余，已完成六疗程化疗。

1.关于诊断：肠套叠为Burkitt常见表现，病理两家均支持Burkitt诊断。c-myc+诊断明确，原发于腹腔，应为Ⅲ期（st.Judu分期）。

2.关于诊疗：整体治疗比较规范，治疗反应好，2疗程复查就基本未见病灶，后4疗及6疗均未见病灶，应为CR，建议停药，两个月后做PET-CT（有条件）。

3.关于CT示左肾下极低密度影，常见于感染灶或囊肿，可通过PET-CT进一步与肿瘤鉴别。

4.关于免疫组分子检查异常考虑为化疗后的免疫损伤，是常见合并症，停化疗6月-1年可恢复。

点击：我也要代问诊

刘石头

很高兴孩子的治疗效果很好。

左亮之

谢谢你！我们在上海儿童医学中心治疗时，上疗前CT检查胰腺和肝尾叶已经有侵润了，后来听主任说只要发生在腹腔的一般都按三期治疗。

一抹阳光

我小孩情况同你的很类似，治疗好大概需要多少钱？

顺心顺利

我家孩子也是长在回盲肠 后面要做移植 祝我们的孩子早日康复！

Jiangjiang

我们家孩子5岁跟你们描述了基本一样。我们正在上一疗中，用的是Ｃ方案，好担心....

娟娟

Jiangjiang 发表于 2018-8-20 17:22
我们家孩子5岁跟你们描述了基本一样。我们正在上一疗中，用的是Ｃ方案，好担心....
...

如果有疑问，记得及时会诊，孩子的一线治愈率较高，

圆蛋蛋

我儿子17岁，确诊伯基特淋巴瘤（病理分型ki-67+>95%），升结肠7.5×9.5淋巴瘤，别处无，正在做第二个疗程化疗，不知预后？？？好担心！