求助，弥漫大B，这个是双重表达吗？

miraclelin · 发表于 2016-11-9 13:39:21

请大家帮忙看一下，这个是双重表达吗？武汉协和这边的医生说是，但是刚才在论坛看洪飞说的别人的结果(跟我父亲的结果很类似)不是的。
弥漫大b细胞淋巴瘤
c-myc 单独检测的，30%+。
bcl6+,bcl2+，ki 67是70%
武汉协和医院说是的，说进一步检查fish，看是否三重打击。我现在不知道怎么办了，该怎么办，求助一下各位，感激不尽！

洪飞 · 发表于 2016-11-9 13:42:46

C-MYC30%是非常常见的，BCL-2也没有明确标出具体数值，建议问病理科具体BCL-2数值，目前看双重表达可能性不大！等确定后再考虑是否做FiSH，如果BCL-2不高于70%，就可以排除双重打击和双重表达可能。医生不能这么吓唬人

miraclelin · 发表于 2016-11-9 13:43:33

非常谢谢您！！

曾简简单单 · 发表于 2016-11-9 13:45:37

洪大哥我们当地的主任叫我们移植。代问诊杨清明说不需要移植。麻烦给个建议很急盼回复

miraclelin · 发表于 2016-11-9 13:47:07

非常感激您！在迷茫中遇到您办的淋巴瘤之家！我不善表达，您好人会有福报的！顺便请问一下洪飞，这个双重表达的定义概念，文献在哪些方面可以看到。
另外，武汉这边治疗淋巴瘤的医院哪家比较好，或者是不是广州中山的更好！

洪飞 · 发表于 2016-11-9 13:51:03

[专家解读]淋巴瘤大讲堂：双重打击淋巴瘤 https://www.house086.com/mobcent/app/web/index.php?r=webapp/share&tid=36725&forumKey=HkYjn7jdpH60ctlzVf
武汉同济周剑锋教授

洪飞 · 发表于 2016-11-9 13:55:59

你已经问了顶级专家了！

miraclelin · 发表于 2016-11-9 14:33:23

请问洪飞，我刚才问了武汉协和病理，bcl2+，说没有百分比，只有阴阳性，这是怎么回事？这要送到哪里去检查？是不是把腊片全部送到友谊医院周晓鸽子这里检查可以吗？还是说直接做fish？

miraclelin · 发表于 2016-11-9 14:42:28

是不是说bcl2，bcl6，c-myc都呈阳性，就是双重表达了？是否是双重打击就要看fish结果？
还是说，这三个都呈阳性，也不一定是双表达？迷惑了。

洪飞 · 发表于 2016-11-9 14:56:07

双表达的要求目前没有统一，但多数专家认为应该满足MYC高于40%，BCL-2高于70%，甚至80%，而一些病理报告只写了阳性（+），没有写具体数值，这是不规范的，不能用来判断双表达和双打击！

miraclelin · 发表于 2016-11-9 15:18:07

我可以请你们帮忙去做一次病理报告吧？直接做病理检查是这样吗？用蜡块，还是什么？另外，这边如果找了同济的教授，还要找你们做会诊吗？

洪飞 · 发表于 2016-11-9 15:39:23

https://wap.koudaitong.com/v2/goods/2x7re4bc2cqas
自己学习

miraclelin · 发表于 2016-11-9 16:18:06

谢谢。刚才找了这边的主任问了，说c myc不高，可以排除双重表达！这是我今天最好的消息！洪飞，你是福星！！谢谢！！！

glhjt · 发表于 2016-11-9 22:41:41

我前年在武汉协和活检病理诊断为以T区增生为主的淋巴结增生，建议免疫组化，我当时不懂，看到增生以为良性的。而且切除其中一个大的淋巴结后，其他几个小的都消了，之后一年多的时间没有出现过颈部淋巴结肿大，但是突然今年六月分颈部又长了几个，到现在并没有明显增大，前几天感冒又摸到新长了几个，请问我淋巴瘤的可能性大吗？

求助，弥漫大B，这个是双重表达吗？

一生平安

康复3-5年

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