好想握住你的手

一笑而过

1月5日，儿子终于结束了6个疗程的ABVD, 蛮以为孩子从此可以脱离苦海重获新生，不再听见“泥鳅”、“黄鳝”、“山药”就会作呕，不再看见红咖啡色塑料袋就会条件反射。。。可老天偏偏又跟儿子开了次玩笑，引用儿子的话，“怕啥来啥，老天你真幽默”。结束治疗的第16天，1月21日做了pet检查，检查前的一周有重感冒咳嗽现象。做梦都没想到的检查结果竟是左腋下suv9.4，纵隔suv3.7。因治疗前没有pet检查，摄取值没法比较，PET也没写肿块大小。搞不懂的是，4疗后儿子B超显示均是未见肿大淋巴结了，怎么这次检查活性还这么高？很怀疑是否假阳性。结束化疗时间太短就pet检查，检查结果会不会不准确？大家有没有遇到过类似情况？我们该怎么办？

洪飞

的确，治疗前未做PET，治疗后做PET，可能会带来判断困难，还是咨询下核医学专家吧，复旦肿瘤有核医学科专家号，朱蓓玲

ystaxi

对应SUV值高的那个病灶的大小是多少，你CT或B超上应该有显示，如果是1CM以下，就真的问题不大。你拿着治前CT和4疗后的CT片子以及PETCT片子去内科和放疗科专家号给看看，专家确实见的多了。
你下一步应该好像就是放疗了

虚心

噢，这种情况是会发生的。听我一个看pet片的医生说，她当时看我闺女pp的时候，连她刚结束月经都看的明明白白，她边看还边对我女儿说，如果你有感冒伤风牙疼阿姨都能看得出来。美国这里如果你约做Pet时觉得身体不舒服可以告知改时间的。

化疗结束时间长短与做Pet结果好像没关系。当初我女儿就是做了4次化疗一周后做的pet，看了pet结果后决定她不需要再做化疗。

我在想要不然休息一段再做一次？比较一下两次的片子？

十一哥

也有可能炎症也会造成suv值不稳定，具体听听大夫意见吧

惡魔與天使

不要太心急!我們是找主治醫生和放療專家給出意見,如果萬一還不放心的話,打算做一個聯合會診!

快乐生活

个人建议：治疗结束后，PET-CT可稍等待些时日进行。即使没有治疗前的PET-CT进行对照，至少还有CT或者MRI吧？如果有疑惑，可以行腋窝淋巴结穿刺活检，必要时手术活检进行明确病变类型以及瘤细胞存活情况。

治疗中的情况，不便多言，仅供参考。

一笑而过

谢谢各位的关注和建议！今天主治医生说我们PET假阳性可能性不大，建议有3种方案选择：1,继续ABVD,做满8个疗程后PET;2,换二线方案做3个疗程，具体哪个方案没说；3,考虑自体移植。主治医生好像更倾向于自体移植。我们和孩子从心底都害怕自体移植的，毕竟风险不小啊。或许我们考虑的角度跟医生不十分一致，我们考虑的是长期高质量的生存，而医生或许更多考虑的是治愈率吧。
之后又咨询了pet检查的大夫，他对比了治疗前的ct、3疗后的ct和这次的pet，说治疗还是有一定效果的，从大小上判断，肿块是在不断缩小慢慢缓解的，他说现在那个高摄取值的腋下的肿块差不多1.5CM左右，当时治疗前B超最大有4cm（但不清楚手术取病理是不是最大的那块），所以他说不排除当时治疗前有更高suv摄取值的可能。他还说再pet检查意义不大，假阳性可能概率小，最后还是以病理为主。听了他的话，我们稍稍松了口气，说明化疗对我们来说不是一点没效果，而是在逐步好转的。所以综合考虑之后，我们初步打算接受医生的第2个方案，换方案继续化疗。同时再准备再拿片子到核医学科或放疗科看看。大家怎么看呢？谢谢各位了。

一笑而过

惡魔與天使 发表于 2013-1-28 10:05
不要太心急!我們是找主治醫生和放療專家給出意見,如果萬一還不放心的話,打算做一個聯合會診! ...

谢谢您一直以来的关注和帮助。孩子心理负担好重，看他的样子心里真的好难受啊。

一笑而过

快乐生活 发表于 2013-1-28 11:34
个人建议：治疗结束后，PET-CT可稍等待些时日进行。即使没有治疗前的PET-CT进行对照，至少还有CT或者MRI吧 ...

谢谢您医生。您的建议我也问过主治医生，但由于腋下肿块不大，pet检查医生看片子说大约1.5cm，又比较深，主治医生都摸不到，所以他说不太好穿刺。

马哥

一笑而过 发表于 2013-1-28 21:22
谢谢各位的关注和建议！今天主治医生说我们PET假阳性可能性不大，建议有3种方案选择：1,继续ABVD,做满8个疗 ...

淋巴瘤的化疗效果应该是比较敏感的，就是没有效果，也很少会严重起来的，所以应该来说假阳性的可能性比较大，或者以前的SUV值更大，现在低多了，我在治疗期间PAT做得比较多，记得第一次的时候最高的那个SUV值是21.9！去年4月份复查的时候，CT检查，淋巴结增多增大，主治医生认为是复发，准备移植什么的，因为身体没有什么异常，我不相信，再做PAT，检查结果是没有增多增大，最大SUV值是5左右，后来经专家多次比较（在他们那里做了三次）认为是炎性增高，二月后再查，6月份PAT复查，还是一样的，医生肯定是炎性增高！这不，到现在还是好好的，而像你这样只做了一次的话，基本上说明不了什么问题的，你现在的想法是对的，换方案，移植是最后一招，不到万不得已就不要做！我想你们的假阳性也许不是的，应该是通过治疗SUV值降低了，细胞还有活性，继续治疗，肯定会好的，加油！

十一哥

自提干细胞移植已经比较成熟了，孩子还没有做动员分血是吗？任何治疗都有风险，千万别把压力传给孩子，家属们更应该坚强，还是听听大夫会诊以后的结论吧，找主任或者教授咨询下。

cauhjz717

一笑而过 发表于 2013-1-28 21:36
谢谢您一直以来的关注和帮助。孩子心理负担好重，看他的样子心里真的好难受啊。 ...

作为家属，深感，加油！

一笑而过

马哥 发表于 2013-1-29 08:18
淋巴瘤的化疗效果应该是比较敏感的，就是没有效果，也很少会严重起来的，所以应该来说假阳性的可能性比较 ...

"检查结果是没有增多增大，最大SUV值是5左右，后来经专家多次比较（在他们那里做了三次）认为是炎性增高，二月后再查，6月份PAT复查，还是一样的，" 请问，医生是根据您什么时候的三次pet检查结果判断是炎性增高呢？还有您2个月后再pet复查，suv值还是5为什么这指标不下去呢？

一笑而过

十一秒 发表于 2013-1-29 08:47
自提干细胞移植已经比较成熟了，孩子还没有做动员分血是吗？任何治疗都有风险，千万别把压力传给孩子，家属 ...

谢谢您的建议，我们会再跟主治医生好好沟通的，准备再请别的专家再看看片子。

十一哥

一笑而过 发表于 2013-1-29 12:53
谢谢您的建议，我们会再跟主治医生好好沟通的，准备再请别的专家再看看片子。 ...

千万别着急，不要想象的那么可怕，真的，会过去的，一切都会好的