外周t关于移植

为爱坚强

本人外周t已经第5次化疗，前四次化疗方案是chop+培门冬酶，本来效果还可以，但4疗后petct显示只是pr，本来一疗以后脖子上的淋巴结全部消失，结果四疗后脖子的淋巴结又起来一个，现在换了方案，医生没和我说方案是什么，与之前的比起来好像除了药量大了许多外又加了阿糖胞苷，现在还不知道效果怎么样，打算6疗再做个petct。
在做petct前医生本来要给我动员分血了，结果效果不是太好就没有动员，医生说的是自体移植，但是像我这种情况应该算是难治型的，可以直接异体移植吗，我有一个卵生姐姐，是不是可以提高移植的成功率呀

橙色雨丝

“NCCN 建议：
适合进行移植的患者可在移植前采用二线化疗。推荐对 CR 或 PR 患者采 用 HDT/ASCR 或异基因 HSCT 进行巩固治疗。大剂量化疗前后可对局限化病变的区域进行放疗。对于不适合接受移植的患者,采用二线方案或姑息性放疗。建议的治疗包括阿仑单抗、硼替佐米、Brentuximab vedotin (仅用于全身性 ALCL 患者)、环孢素(仅用于难治性 AITL 患者)、剂 量调整 EPOCH、吉西他滨、普拉曲沙或罗米地辛。强烈推荐这些患者参加临床试验。对于接受罗米地辛治疗的患者,需要对血钾和血镁水平进行监测,以减低 ECG 异常的风险。”

无论是打算采用自体移植还是异体移植，前提是通过二线方案至少获得PR，万般无奈下也可以强移，不过效果通常很差。