父亲胃出血，查出淋巴瘤。请各位帮忙看看，多谢了！

yale11

我父亲，59岁，有高血压、冠心病、尿酸高，7月20左右发现大便呈柏油状，入院诊断上消化道出血。怀疑是长期服用阿司匹林所致消化道出血。胃镜检查发现胃体部有一个3-4cm隆起、溃疡病灶。活检、免疫组化后诊断为淋巴瘤，但结果比较笼统（考虑为小细胞性、B细胞性淋巴瘤），未能细分亚型。

浏览了一些淋巴瘤之家的帖子后，深知诊断结果的精确性对后期治疗意义很大。我也查阅了一些资料，感觉和胃MALT淋巴瘤有一些
相似，于是和病理科进行了沟通，病理科表示病理诊断我父亲的细胞组织形态，没有找到胃malt淋巴瘤相关典型特征，但是也不排除
是活检组织局限。

和消化内科、病理科详细沟通后，我决定让父亲再做一次胃镜活检，希望能分型更准确，也不知道我们的决定和较真值不值得，毕竟
又是一次焦虑的等待。

现在我把这次的活检结果和相关报告给各位病友，专家，热心人看一看，是胃malt淋巴瘤的可能性大不大？谢谢各位了。希望听听
你们的意见。父亲住院以来我们全家人心理压力都很大，多亏有淋巴瘤之家给我们提供这么丰富的知识，感谢！！

胃镜活检病理诊断结果：
“胃体”粘膜固有层内见密集的淋巴细胞浸润，综合免疫组化标记及B细胞基因重排考虑为小细胞性、B细胞性淋巴瘤。注：活检组织局限，无法进一步分类。

免疫组化标记（肿瘤细胞）：CD20(3+),CD79a（3+），CD43(2+),CD10(灶+)，CD3(-),CKpan（-），CD5(-),Ki-67（约5%+）。
B系基因重排：IGH:A、B管单克隆性条带检测（+）；
             IGK:A、B管单克隆性条带检测（+）；
父亲粪便检验HP抗原阳性，胸片、腹部增强CT、血常规等检查基本都正常，没有发现什么异常。相关报告我也附上，再次感谢大家！

胃镜诊断报告

活检病理

腹部CT

血液

血液

血液

胸片

越来越好005

为什么在军总做呀，省人民的血液科比军总好太多了

yale11

初来论坛，不知道该发在哪个版块，所以非霍奇金版块也发了，有问题的话，请管理员告知。感谢！


我父亲，59岁，有高血压、冠心病、尿酸高，7月20左右发现大便呈柏油状，入院诊断上消化道出血。怀疑是长期服用阿司匹林所致消化道出血。胃镜检查发现胃体部有一个3-4cm隆起、溃疡病灶。活检、免疫组化后诊断为淋巴瘤，但结果比较笼统（考虑为小细胞性、B细胞性淋巴瘤），未能细分亚型。

浏览了一些淋巴瘤之家的帖子后，深知诊断结果的精确性对后期治疗意义很大。我也查阅了一些资料，感觉和胃MALT淋巴瘤有一些相似，于是和病理科进行了沟通，病理科表示病理诊断我父亲的细胞组织形态，没有找到胃malt淋巴瘤相关典型特征，但是也不排除是活检组织局限。

和消化内科、病理科详细沟通后，我决定让父亲再做一次胃镜活检，希望能分型更准确，也不知道我们的决定和较真值不值得，毕竟又是一次焦虑的等待。

现在我把这次的活检结果和相关报告给各位病友，专家，热心人看一看，是胃malt淋巴瘤的可能性大不大？谢谢各位了。希望听听你们的意见。父亲住院以来我们全家人心理压力都很大，多亏有淋巴瘤之家给我们提供这么丰富的知识，感谢！！

胃镜活检病理诊断结果：“胃体”粘膜固有层内见密集的淋巴细胞浸润，综合免疫组化标记及B细胞基因重排考虑为小细胞性、B细胞性淋巴瘤。注：活检组织局限，无法进一步分类。

免疫组化标记（肿瘤细胞）：CD20(3+),CD79a（3+），CD43(2+),CD10(灶+)，CD3(-),CKpan（-），CD5(-),Ki-67（约5%+）。
B系基因重排：IGH:A、B管单克隆性条带检测（+）；
             IGk:A、B管单克隆性条带检测（+）；
父亲粪便检验HP抗原阳性，胸片、腹部增强CT、血常规等检查基本都正常，没有发现什么异常。相关报告我也附上，再次感谢大家！

胃镜诊断

活检病理诊断

腹部增强CT

血液

血液

血液

胸片

yale11

越来越好005 发表于 2016-8-6 12:49
为什么在军总做呀，省人民的血液科比军总好太多了

谢谢回复，因为我们是消化道出血入院的，当时也没想到会是淋巴瘤。还没有转到血液科。因为病理诊断比较笼统，所以我们也没有同意转病理科。

越来越好005

yale11 发表于 2016-8-6 12:55
谢谢回复，因为我们是消化道出血入院的，当时也没想到会是淋巴瘤。还没有转到血液科。因为病理诊断比较笼 ...

我当时也是在市医院开的刀，查出来是淋巴瘤，后来就转到省人民了，又做了一次免疫组化，看报告cd20是强表达，用美罗华效果会非常好的

无酒-B细胞家属

病理这么复杂，医院都有疑问病友怎么敢肯定。让淋巴瘤之家联系你送周小鸽会诊病理吧。你们这么慎重就对了。

yale11

无酒-B细胞家属 发表于 2016-8-6 13:03
病理这么复杂，医院都有疑问病友怎么敢肯定。让淋巴瘤之家联系你送周小鸽会诊病理吧。你们这么慎重就对了。 ...

谢谢回复！所以想再做一次胃镜活检，看看能不能细化亚型。

yale11

越来越好005 发表于 2016-8-6 13:00
我当时也是在市医院开的刀，查出来是淋巴瘤，后来就转到省人民了，又做了一次免疫组化，看报告cd20是强表 ...

请问你最终诊断是什么类型呢？手术病灶也是在胃部吗？

越来越好005

yale11 发表于 2016-8-6 13:20
请问你最终诊断是什么类型呢？手术病灶也是在胃部吗？

市医院当时做出来是弥漫大b，到省人医后发现有几个指标没做全，拿切片又做了一次还是弥漫大b，我是在肠子回盲部，cd20也是三个+

yale11

越来越好005 发表于 2016-8-6 13:56
市医院当时做出来是弥漫大b，到省人医后发现有几个指标没做全，拿切片又做了一次还是弥漫大b，我是在肠子 ...

收到，谢谢！

yale11

不知道有没有类似症状的病友？