免疫组化求知识

误诊家属

求教经典型霍奇金淋巴瘤（结节硬化型）的免疫组化表现形式
求教以下三组免疫组化的诊断结论：
1.免疫组化染色：CD3部分（+），CD20部分（+），Ki67阳性细胞数〈5%，Bcl-2淋巴滤泡（-）。
2.镜下见淋巴结内结节状纤维分隔之病变有多量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞背景中见散在及成簇分布CD30(+)，LCA(-),CD15（-），CD20（-），EBV(+)的R-S样细胞及Hodgkin样细胞，背景中也有CD20（+）及CD3Ё（+）小淋巴细胞，CD21示FDC(+)，Ki-67染色不满意。
3.肿瘤性大细胞CD30（+），CD15（+），CD20及PAX-5 B背景细胞（+），CD3背景T细胞（+），Ki-67肿瘤细胞阳性率约为10%，EB病毒原位杂交：肿瘤细胞EBER(+)

洪飞

第1条，没有表达任何有用信息。
第2条，结节状纤维分隔的描述以及CD30+,EBV+，可见RS样细胞已经非常倾向是霍奇金淋巴瘤，结节硬化型的描述了，但是由于CD15-还是需要注意和传染性单核细胞增多症做鉴别，具体的判断要看显微镜底下的组织结构，看有没有镜影细胞等特点的霍奇金肿瘤细胞，而不是简单的凭借提供的文字描述。
第3条，CD30+,CD15+ ,完全确定是霍奇金淋巴瘤，没有任何疑问了。

误诊家属

第1个是第三军医大学西南医院于冬梅的诊断报告
第2个是四川大学华西医院李甘地的诊断报告
第3个是四川省人民医院徐钢的诊断报告。