女性，62岁，生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2015年8月4日 北京医院刘辉 门诊

病史

腹部隐痛8个月，2014年8月到医院就诊，医生诊断胃炎，治疗后稍有好转。

2015年又出现腹部隐痛后到医院行胃镜检查结论：无恶性证据后，住院进行治疗检查行二次胃镜活检确诊淋巴瘤。

2015年6月友谊医院确诊：生发中心，弥漫大B细胞淋巴瘤

在湖南省湘雅医学院附属肿瘤医院治疗，化疗方案为R-CHOP，化疗二个疗程后进行了评估检查。现在已经三次化疗结束，在家休养。

疑问

1.请问刘主任，病人属于几期？

2.根据二疗的评估效果，效果如何？治疗方案是否正确？病人还需要做几次化疗？需不需要放疗？（当地主治要求六次化疗后再进行放疗，病人不想放疗。）

3.因为家庭经济能力有限，美罗华最少用几次？美罗华是否可不用？影响有多大呢？

答复
1.因未行PETCT，分期可能不准确，根据CT结果可能一期，有些小的淋巴结，不像淋巴瘤受累（根据大小）。弥漫大B淋巴瘤分期只是预后因素之一。

2.目前部分缓解（还有溃疡），方案没问题，一般6-8程。建议化疗结束后做PETCT，如果完全缓解可以不放疗。

3.美罗华6-8疗程，疗效提高40%左右。

点击：我也要代问诊