CLL刚确诊，有没有大神帮忙看看预后呀。

我妈长命百岁！

我母亲因为尿蛋白+的事情一直定期做血常规，无其他症状。最近半年发现淋巴细胞绝对值>5后去医院做了骨穿，后面也拿检查报告给瑞金医院的医生看过了，基本确诊。医生建议3个月血常规，半年B超随访。
有自己有个疑问就是虽然是典型的cll积分5分，但是轻链却没有表达限制性，这块会有其他风险吗。
然后没有做基因检测，也没有做FLSH。主要是主治医生告知我母亲的时候是以一个非常轻松的方式进行安抚，类似于这个病十几年不做治疗的不用担心，只是慢性病，我也是这么告知我妈的，因为她容易多虑。
但作为家属每天高强度AI搜索各种信息，搞得自己非常绝望，想请大神帮忙看看，现在的报告整体是怎么样的，另外考虑家属情绪，是否现在就有必要去做基因以及FLSH，还是就是随访后等出现治疗指征后在做。

来自苹果APP客户端

sxzhuzhy

正常生活。

来自安卓APP客户端

chun

离治疗指征还差得远，完全不用急。染色体核型正常，排除了一个风险。基因和fish可以现在做，也可以进展以后做。轻链限制性表达（kappa:lambda比值超出1:3或3:1）或者双阴（双阴性细胞比例>25%）都是诊断cll的免疫学特征

来自安卓APP客户端

我妈长命百岁！

chun 发表于 2025-03-31 20:24
离治疗指征还差得远，完全不用急。染色体核型正常，排除了一个风险。基因和fish可以现在做，也可以进展以后做。轻链限制性表达（kappa:lambda比值超出1:3或3:1）或者双阴（双阴性细胞比例>25%）都是诊断cll的免疫学特征

您好，我查了一下，轻链这个是不是表达不良预后？

来自苹果APP客户端

chun

我妈长命百岁！ 发表于 2025-03-31 21:08
您好，我查了一下，轻链这个是不是表达不良预后？

单纯轻链双阴不是独立的预后标志。你们应该没有Richter转化，如果担心，可以现在做基因和fish，看是否有TP53异常和IgHV未突变。

来自安卓APP客户端

我妈长命百岁！

chun 发表于 2025-03-31 22:05
单纯轻链双阴不是独立的预后标志。你们应该没有Richter转化，如果担心，可以现在做基因和fish，看是否有TP53异常和IgHV未突变。

嗯嗯，主要是还有一个cd25阳性提示预后侵袭性，有点被吓到了。现在做的免疫分型里，只有cd38阴性提示预后好的。

来自苹果APP客户端

我妈长命百岁！

chun 发表于 2025-03-31 22:05
单纯轻链双阴不是独立的预后标志。你们应该没有Richter转化，如果担心，可以现在做基因和fish，看是否有TP53异常和IgHV未突变。

检测需要具体做哪些，能麻烦您推荐一下吗

来自苹果APP客户端

chun

慢淋的危险度得综合看，主要是TP53有没有缺失（fish）和突变（基因测序）、IgHV有没有突变、是不是复杂核型。如果这几项ok，其他不必担心。即使是高危慢淋，现在的BTK抑制剂、BCL-2抑制剂和CD20单抗，效果也很不错

来自安卓APP客户端

我妈长命百岁！

chun 发表于 2025-04-01 09:34
慢淋的危险度得综合看，主要是TP53有没有缺失（fish）和突变（基因测序）、IgHV有没有突变、是不是复杂核型。如果这几项ok，其他不必担心。即使是高危慢淋，现在的BTK抑制剂、BCL-2抑制剂和CD20单抗，效果也很不错

嗯嗯，主要是担心高危，还是赶紧把检测做了吧。那免疫分型这块，还是有一定的不良预后表象在的么？

来自苹果APP客户端