这7种血液病常见化疗药物及毒副作用

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1⃣️6-巯基嘌呤(6-MP)，即巯嘌呤巯嘌呤是一种抗肿瘤药物，用于急性白血病的治疗效果较好，也可以用于慢性白血病治疗，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等疾病的诊疗。
毒副作用：
1. 有较大的肝功能损害。2. 骨髓抑制较轻，消化道反应少见。
注意事项：
1. 出现肝功能损害时应减量或停药。2. 用药时间应选在夜间临睡前口服，并忌与牛奶同服，服用前后应与牛奶相隔1～2小时

2⃣️ 阿霉素(ADM)适用于适用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病。
毒副作用：
1. 于用药后10-14天发生骨髓抑制，21天开始恢复。2. 心脏毒性较大(与终身累积有关)：如胸闷，心悸，胸痛等，可出现心肌酶升高或不同程度的心功能损害。3. 对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛或可看到红色条索状物，如发生药物外渗，可出现皮肤溃烂，严重者甚至坏死，皮肤愈合后亦可见色素沉着。4. 用药期间可发生恶心，呕吐。5. 常见毛发脱落及口腔炎。
注意事项：
1. 按医嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/5000溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。2. 注意卧床休息，避免剧烈运动。3. 用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索状物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水温敷，如发生外渗，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次如此间断冰敷持续24小时。抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。4. 由于该药经肾排出体外，对肾脏有一定的损害，用药期间要多饮水，用药后可排出红色尿液，此为该药物的正常表现，如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。5. 患者如出现胸闷，胸痛等不适，应及时向医生反映。

3⃣️ 阿糖胞苷(Ara-C)主要用于急性白血病：对急性粒细胞白血病疗效最好，对急性单核细胞白血病，急性淋巴细胞白血病，以及恶性淋巴瘤等肿瘤性疾病也有效，一般均与其他药物合并应用。
毒副作用：
1. 用后可发生骨髓抑制，高峰期为7-10天，为可逆性。2. 可引起恶心，呕吐及腹泻。3. 可引起皮肤黏膜损害：常表现为口腔白斑或溃疡。4. 可引起毛发脱落：如头发，睫毛等。5. 神经毒性：可发生可逆性小脑共济失调。6. 肝肺毒性。
注意事项:
1. 用药期间要勤漱口，勤洗澡，按医嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/5000溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。2. 注意交叉感染，患儿及家属在患儿用药期间及用药后，应戴上口罩，在接触患儿前，应用灭菌免洗手液，避免去公共场所。3. 注意饮食卫生，餐具要清洁消毒。4. 减少探病人数及次数。

4⃣️ 甲氨蝶呤(MTX)甲氨蝶呤，为抗叶酸类抗肿瘤药。适用于各类急性白血病，恶性淋巴瘤等。
毒副作用：
1. 皮肤黏膜损害较严重，容易出现溃疡性口腔炎，肛周皮肤发红或破损，用药后易出现色素沉着。2. 肝脏抑制较轻。3. 肝肾功能损害。4. 较少病人会出现恶心呕吐。
注意事项：
1.用药期间要勤漱口，勤洗澡，按医生嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/5000溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。2.除按医嘱常规性治疗外，患儿应大量喝水，加大肾脏排泄量，可减轻药物对肾脏的损害。3.避免同时使用阿司匹林，磺胺、四环素。

5⃣️ 米托蒽醌(米西宁)(MIT)主要用于恶性淋巴瘤、急性白血病，对多发性骨髓瘤也有效毒副作用：
1. 可发生骨髓抑制(全血细胞减少1-2w)2. 有心脏毒性(与终身累积量有关)：表现为胸闷、心悸，胸痛等。3. 对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛，如发生药物外渗，严重者可出现皮肤溃烂，皮肤愈合后亦可见色素沉着。4. 用药期间可发生恶心，呕吐。5. 可出现毛发脱落及口腔炎。6. 肝肾功能损害，用药期间尿液可呈蓝绿色，粪便可呈黄绿色。
注意事项：
1. 用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水湿敷，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次，如此间断冰敷持续24小时，抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。2. 由于对肾脏有一定损害，用药期间要多饮水，用药后可排出红色尿液，此为该药物的正常表现，如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。

6⃣️ 米托蒽醌(米西宁)(MIT)主要用于恶性淋巴瘤、急性白血病，对多发性骨髓瘤也有效毒副作用：
1. 可发生骨髓抑制(全血细胞减少1-2w)2. 有心脏毒性(与终身累积量有关)：表现为胸闷、心悸，胸痛等。3. 对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛，如发生药物外渗，严重者可出现皮肤溃烂，皮肤愈合后亦可见色素沉着。4. 用药期间可发生恶心，呕吐。5. 可出现毛发脱落及口腔炎。6. 肝肾功能损害，用药期间尿液可呈蓝绿色，粪便可呈黄绿色。
注意事项：
1. 用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水湿敷，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次，如此间断冰敷持续24小时，抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。2. 由于对肾脏有一定损害，用药期间要多饮水，用药后可排出红色尿液，此为该药物的正常表现，如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。

7⃣️ 左旋门冬酰胺酶(L-Asp)及培门冬酶(PEG-Asp)临床上主要用于急性淋巴细胞白血病(ALL)
毒副作用：
1. 在应用15次或第2疗程时易发过敏反应:如皮疹，眼睑及嘴唇浮肿。2. 易诱发胰腺炎，常见表现为腹部不适或胀痛。3. 骨髓抑制较轻。4. 可引起高血糖及肝毒性，但较少见。
注意事项：
1. 用药期间及用药后一周内应予低脂饮食，煮菜时少放油，忌食含高脂或油腻食物以甜品，如花生，奶油蛋糕等。2. 婴幼儿应特别注意用药期间或用药后有否发生腹胀，哭闹不安以及大便异常应及时向医生护士及时反映，以便及时处理。

  化疗的各种毒副反应，总会让患者及家属望而生畏，甚至因为害怕而不选择化疗治疗。但截至目前为止，化疗依然是各种白血病的主要治疗方法，虽然化疗是把双刃剑，但在权衡利弊之下，化疗不可避免。

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转载于：梅斯血液新前沿

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