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帮忙看看这个下一步怎么办,弥漫大B细胞淋巴瘤

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家园豆

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东
帮忙看看 我这种情况接下来怎么治疗,弥漫大B细胞淋巴瘤,EZB分型 6疗Pola-R-CHOP,2疗MTX,然后局部放疗
2疗后做的PETCT显示3分CR。
放疗后3个月,复查PETCT显示 ,淋巴结增大 ,摄取值5.1,血常规LDH和β2微球蛋白正常




这是2疗的PET

这是最近的这次@橙色雨丝 大神帮忙看下



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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
治疗前没有做PET?弥漫大B的ki67才20%?我不太相信。
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2025-03-28 08:39
治疗前没有做PET?弥漫大B的ki67才20%?我不太相信。

治疗前做了的  第一张就是
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哈哈大人 发表于 2025-3-28 10:45
治疗前做了的  第一张就是

看不到摄取值有什么用
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2025-03-28 10:49
看不到摄取值有什么用

好的 感谢  手机里没存,我出差回家拍一个,到时再麻烦您帮忙看下。
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2025-03-28 10:49
看不到摄取值有什么用

医生又发我了 帮忙看下 谢谢




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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
哈哈大人 发表于 2025-3-28 11:10
医生又发我了 帮忙看下 谢谢

高度怀疑当初是滤泡性淋巴瘤,伴或不伴大B转化,目前疑似复发,建议考虑再做活检病理。
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2025-03-28 11:15
高度怀疑当初是滤泡性淋巴瘤,伴或不伴大B转化,目前疑似复发,建议考虑再做活检病理。

好的  约了下周做病理

这是医生之前的原话
你这个病理,当时病理科也讨论过,单看组化结果ki67并不是很高,也没有别的表达,所以在这种会被认为是滤泡。但是结合镜下形态,生长的速度,以及没有滤泡的染色体改变,还是考虑是弥漫大B,当时病理科考虑可能是滤泡转化而来的,所以ki67并没有那么高
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