弥漫大B细胞淋巴瘤

boy516

65岁,24年2月脖子右侧淋巴结肿大,3月确诊弥漫大B,开始治疗,采用pola 的方案,一疗后肿块就变小很多,三疗后PET显示效果不错,四个疗期后出现骨髓抑制,六个疗期结束后,又做了二个疗的国产化疗.10月整个化疗结束.结束后状态良好,体重还有增加.今年2月右侧淋巴突然又肿大,手术切除做的大病理.结果看图.请问后续有什么好的治疗方案.


感谢

健康平安永相伴

半年就复发 真是够折磨人的
看组化几个指标 感觉要做进一步的基因检测才行了
是不是什么双打击、三打击的，然后再确定具有针对性的方案

小雪❄️

是不是复发难治大B？听听大神们建议吧，另外也重新选择一下有经验负责的医生团队，毕竟不是初治。有好的主治就该放心交给医生了。

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boy516

健康平安永相伴 发表于 2025-03-25 11:16
半年就复发 真是够折磨人的
看组化几个指标 感觉要做进一步的基因检测才行了
是不是什么双打击、三打击的，然后再确定具有针对性的方案

三打击，双表达，53突变，全有了。。。。

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健康平安永相伴

boy516 发表于 2025-3-25 11:37
三打击，双表达，53突变，全有了。。。。

初治的时候也是这样的免疫组化结果么

anl

有商业保险/惠民保，商业cart。没有，同情cart

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冬天的绿叶

boy516 发表于 2025-03-25 11:37
三打击，双表达，53突变，全有了。。。。

上面只是免疫化组合，不能得出三打击或者TP53变异的，要一下Fish基因检测菜梦看出我

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boy516

冬天的绿叶 发表于 2025-03-25 13:33
上面只是免疫化组合，不能得出三打击或者TP53变异的，要一下Fish基因检测菜梦看出我

原来是这样，吓死我了。谢

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boy516

健康平安永相伴 发表于 2025-03-25 12:53
初治的时候也是这样的免疫组化结果么

初治时项目还没这个多

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boy516

anl 发表于 2025-03-25 13:22
有商业保险/惠民保，商业cart。没有，同情cart

大夫说cart要120w，而且效果不是太理想

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枫翎

双表达

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boy516

枫翎 发表于 2025-3-25 14:31
双表达

只有这个双表达吗?谢谢

hua20

多找几个医生问问方案吧，也可以了解一下有没有合适的双抗实验组和cart实验组。短期复发大B一般都会推荐自体移植，这个也要10W了，同情cart也要20W呢，总之多问问，别怕，淋巴瘤是个长期抗战的过程

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boy516

hua20 发表于 2025-03-25 16:05
多找几个医生问问方案吧，也可以了解一下有没有合适的双抗实验组和cart实验组。短期复发大B一般都会推荐自体移植，这个也要10W了，同情cart也要20W呢，总之多问问，别怕，淋巴瘤是个长期抗战的过程

大夫对这个年龄的不太推荐移植。。。。。

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勇士重生向着CR

结果出来了吗？

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anl

boy516 发表于 2025-03-25 13:52
大夫说cart要120w，而且效果不是太理想

有商业保险，cart几乎全报。如果没有 去武汉同济医院 同情cart。目前cart效果 远远优于其他治疗方案。cart 再不行，尝试双抗。

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boy516

勇士重生向着CR 发表于 2025-3-26 08:05
结果出来了吗？

基因的检测还没出,PET 基本确定原位复发

boy516

anl 发表于 2025-3-26 12:25
有商业保险，cart几乎全报。如果没有 去武汉同济医院 同情cart。目前cart效果 远远优于其他治疗方案。car ...

陆道培有了解吗