求教原发中枢淋巴瘤CR后移植的风险与获益问题

CR899 · 发表于 2025-3-12 10:53:54

家人63周岁，女，RMO方案（利妥昔单抗＋甲氨蝶呤＋奥布替尼）4疗后中期评估CR，但是家人坚持不想移植，认为移植风险太大，想走一步看一步，复发了再说。想请问大家移植的必要性有多大？只做诱导不做巩固复发风险有多大？@洪飞 @橙色雨丝

塞上牛羊空许约 · 发表于 2025-3-12 16:16:13

最好还是移植，毕竟中枢淋巴瘤容易复发，移植也是为了降低复发率，走向治愈

橙色雨丝 · 发表于 2025-3-12 11:03:08

移植>全脑放疗>BTK抑制剂维持。

CR899 · 发表于 2025-3-12 11:46:49

橙色雨丝发表于 2025-03-12 11:03
移植>全脑放疗>BTK抑制剂维持。

大神有没有不做巩固治疗的复发数据啊？

橙色雨丝 · 发表于 2025-3-12 13:09:59

CR899 发表于 2025-3-12 11:46
大神有没有不做巩固治疗的复发数据啊？

25%~50%患者在初始缓解后复发。

CR899 · 发表于 2025-3-12 18:01:36

塞上牛羊空许约发表于 2025-03-12 16:16
最好还是移植，毕竟中枢淋巴瘤容易复发，移植也是为了降低复发率，走向治愈

就是不知道移植的获益率大概是多少

泽诺 · 发表于 7 小时前

红框里应该就是你想知道的：做巩固治疗和不做巩固治疗之间的区别。
补充一点，复发再治疗后获得的中位PFS很短。这意味着，到时可能面临复发-治疗-复发的恶性循环，复发间隔越短肿瘤越难治。

这个文件里展示了很多数据，供你参考：

Advances in PCNSL diagnosis and management.pdf (4.6 MB, 下载次数: 2)

最后说一下，病人对于治疗有着很感性的认知，毕竟病和治疗导致的痛苦都在他们身上。
可是我们作为家属要认识到，感性认知可能导致他们做出不理性的决定。

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