惰性淋巴瘤滤泡复发进展

好满满

2023.8月确诊惰性淋巴瘤(无法区分滤泡还是边缘区)，现已口服奥布替尼一年半和利妥昔单抗12次，2024.5月pet ct 显示完全缓解，但2024.9月开始右侧腹股沟淋巴结持续长大，2024.10月手术活检任然为惰性淋巴瘤，主治建议继续使用原方案，2025.2月腹股沟淋巴结还在长大，该怎么治疗?@橙色雨丝 麻烦帮忙看看呢。

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橙色雨丝

我一直认为这是一个不典型的滤泡，就算不是，给出这样的诊断结论也能让患者在医保报销方面好一些，而且由于CD10+，谁也没法确切的说不是滤泡。现在疾病进展，不知道再用之前的方案有没有用，大概率是没用。

闻舟渡我

我刚刚也在华西看了也是无法区分哪种淋巴瘤，但是医生说的是不典型慢性淋巴细胞白血病，只是现在很少叫这个名字了，还是叫慢淋，你是血常规有问题吗已经在吃药了。

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常春藤2027

建议把病理会诊一下

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小猪泡泡

其实是FL还是MZL两者都是惰淋，治疗方案也差不多，病理会诊是必要的，主要就是加做基因检测项目再判断一下，可能还是滤泡概率大一些。

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好满满

小猪泡泡 发表于 2025-02-26 19:25
其实是FL还是MZL两者都是惰淋，治疗方案也差不多，病理会诊是必要的，主要就是加做基因检测项目再判断一下，可能还是滤泡概率大一些。

好的，谢谢！

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好满满

橙色雨丝 发表于 2025-02-27 08:47
我一直认为这是一个不典型的滤泡，就算不是，给出这样的诊断结论也能让患者在医保报销方面好一些，而且由于CD10+，谁也没法确切的说不是滤泡。现在疾病进展，不知道再用之前的方案有没有用，大概率是没用。

好的，那我现在是选择放疗可行吗，因为病灶还是相对局限，在双侧腹股沟

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好满满

常春藤2027 发表于 2025-02-26 19:12
建议把病理会诊一下

好的，谢谢

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好满满

闻舟渡我 发表于 2025-02-26 18:28
我刚刚也在华西看了也是无法区分哪种淋巴瘤，但是医生说的是不典型慢性淋巴细胞白血病，只是现在很少叫这个名字了，还是叫慢淋，你是血常规有问题吗已经在吃药了。

我是23年就开始治疗了

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橙色雨丝

好满满 发表于 2025-2-27 09:38
好的，那我现在是选择放疗可行吗，因为病灶还是相对局限，在双侧腹股沟 ...

如果所有病灶不能放在一个照射野里，一般不考虑放疗，双侧腹股沟显然不能放在一个照射野内。

好满满

橙色雨丝 发表于 2025-02-27 09:54
如果所有病灶不能放在一个照射野里，一般不考虑放疗，双侧腹股沟显然不能放在一个照射野内。

是因为腹股沟放疗的远期副作用大吗，那我目前方案就只剩化疗了吗

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橙色雨丝

好满满 发表于 2025-2-27 10:18
是因为腹股沟放疗的远期副作用大吗，那我目前方案就只剩化疗了吗

放疗也影响骨髓储备，不宜多做。如果没有治疗指征，可以观察随访。

好满满

橙色雨丝 发表于 2025-02-27 10:27
放疗也影响骨髓储备，不宜多做。如果没有治疗指征，可以观察随访。

行，那我目前还需要两个月一次利妥昔单抗吗

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橙色雨丝

好满满 发表于 2025-2-27 10:38
行，那我目前还需要两个月一次利妥昔单抗吗

意义不大。