双打击移植后半年，刚做了个petmr，有点担忧

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滤泡转化的大b高级别双打击，北肿治疗，2024年8月做了自体移植，2024年10月做petct显示仍有些活性淋巴结，SUV1.9,评分2分，医生怀疑是炎性的，2024年11月做了个CT显示最大1cm。2025年2月21日做了petmr，评分2分，显示仍有活性，SUV1.6，做petmr的医生认为没什么问题，大小和上次petct差不多，可能还是瘢痕组织，当地血液科医生认为可能是残留的滤泡淋巴瘤，说已经半年了不可能是炎症了，让观察一下。
请帮忙分析下这个活性到底是啥子，我主要担忧双打击一旦复发，手段很少，所以对残留的淋巴结比较在意，如果滤泡没转化我也就不急了，当地医生让三个月一次利妥昔反抗维持，说放疗在腹主动脉位置不好放。我也不知道该咋办，放任观察还是继续治疗。
感觉petmr测出的大小比以前大了很多，医生对这个不是很在意，认为处于完全缓解状态，我也明白这个，只是担心有病灶会导致更早复发。附相关报告。@橙色雨丝 @常春藤2027

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努力努力znl

可以到别的大医院看看这个位置放疗能做吗，专业能力可能不一样

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hope0401

影像科医生是对的，suvmax持续低于2.0，且最近一次pet的代谢值较上一次又有所降低，不太会还有活性。另外，用这次核磁共振的尺寸与上次ct的尺寸单纯比较并不科学，应当用同一种检测方式进行尺寸的前后比较。

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橙色雨丝

这种情况，治疗的目的是把大B那部分治愈，至于说滤泡那部分，如果复发，那就复发吧，办法还很多，不需要着急。

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努力努力znl 发表于 2025-02-25 15:21
可以到别的大医院看看这个位置放疗能做吗，专业能力可能不一样

谢谢

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hope0401 发表于 2025-02-25 18:32
影像科医生是对的，suvmax持续低于2.0，且最近一次pet的代谢值较上一次又有所降低，不太会还有活性。另外，用这次核磁共振的尺寸与上次ct的尺寸单纯比较并不科学，应当用同一种检测方式进行尺寸的前后比较。

谢谢，现在真是如惊弓之鸟

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橙色雨丝 发表于 2025-02-25 18:54
这种情况，治疗的目的是把大B那部分治愈，至于说滤泡那部分，如果复发，那就复发吧，办法还很多，不需要着急。

谢谢，转化过的一旦复发治疗效果是不是不是很好，刚结疗过了几天相对正常点的日子，实在是太想延迟点复发了

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hope0401 发表于 2025-02-25 18:32
影像科医生是对的，suvmax持续低于2.0，且最近一次pet的代谢值较上一次又有所降低，不太会还有活性。另外，用这次核磁共振的尺寸与上次ct的尺寸单纯比较并不科学，应当用同一种检测方式进行尺寸的前后比较。

现在这情况是不是就是继续观察了

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