如果淋巴瘤发生转移医生是如何确认原发部位

健康平安永相伴

没想明白这个问题 有没有大神给解答

福寿草

肿瘤发生转移后，想诊断是否转移做活检后病理就行，转移的病灶病理中肿瘤细胞和原来肿瘤一样叫转移，不一样叫新发现肿瘤。主看病理免疫组化是金标准，再结合其他 临床表现等。

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健康平安永相伴

根据PET-CT看，全身有两三处位置发现这个肿瘤，这种情况下怎么判断哪一处是原发部位？免疫组化看都是一样的类型。或者说，根据免疫组化结果就能分辨出来原发部位么？原发于胃肠、肝肾、头部、纵隔、锁骨等等这些不同位置淋巴结的淋巴瘤免疫组化结果都不一样？

黎明出现

健康平安永相伴 发表于 2025-02-24 12:08
根据PET-CT看，全身有两三处位置发现这个肿瘤，这种情况下怎么判断哪一处是原发部位？免疫组化看都是一样的类型。或者说，根据免疫组化结果就能分辨出来原发部位么？原发于胃肠、肝肾、头部、纵隔、锁骨等等这些不同位置淋巴结的淋巴瘤免疫组化结果都不一样？

淋巴瘤和实体肿瘤不一样，实体肿瘤一般都有很明确的转移路径，哪个原发部位从哪个淋巴路径转移，然后再血象转移，研究的很透彻。淋巴瘤好像路径不太固定，有一定随机性，而且也不用纠结这个啊，治疗方案基本差不多，如果有不良预后因素加强方案就可以了。

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健康平安永相伴

黎明出现 发表于 2025-2-24 15:23
淋巴瘤和实体肿瘤不一样，实体肿瘤一般都有很明确的转移路径，哪个原发部位从哪个淋巴路径转移，然后再血 ...

一直听说原发中枢、原发纵隔的比较难搞，需要特殊的手段。但是如果在胃肠、纵隔、腹膜等都发现了淋巴结肿大问题，那怎么确诊这个到底是原发胃肠的还是原发纵隔的？组化结果不同？

香子吉人天相

做Pet，看哪个部位摄取值高

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hope0401

健康平安永相伴 发表于 2025-02-24 15:32
一直听说原发中枢、原发纵隔的比较难搞，需要特殊的手段。但是如果在胃肠、纵隔、腹膜等都发现了淋巴结肿大问题，那怎么确诊这个到底是原发胃肠的还是原发纵隔的？组化结果不同？

原发中枢治疗难度大的原因主要是原发中枢通常起源于非生发中心，非生发中心本身预后就不如生发中心的。再加上中枢系统有血脑屏障，药物不容易穿透，因此才导致预后相对差些，说白了还是分型的问题。另外，原发纵膈大B通常预后良好，没有预后不良一说。

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枫翎

健康平安永相伴 发表于 2025-02-24 12:08
根据PET-CT看，全身有两三处位置发现这个肿瘤，这种情况下怎么判断哪一处是原发部位？免疫组化看都是一样的类型。或者说，根据免疫组化结果就能分辨出来原发部位么？原发于胃肠、肝肾、头部、纵隔、锁骨等等这些不同位置淋巴结的淋巴瘤免疫组化结果都不一样？

说实话，我们结疗三年了，还不知道老公原发病灶哪是？问主任，她说淋巴瘤是全身性肿瘤。病灶全身。淋巴瘤分结内和结外淋巴瘤。我们应该是结内淋巴瘤，搞不清原发病灶。

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