求大神帮忙看看

小狗管家

雨丝大神，@橙色雨丝 麻烦您看看这个治疗情况，弥漫大B淋巴瘤四期，双表达，IPI评分2分，A症状，用的是pola—r —chp 方案，一疗到三疗都有做腰穿鞘内注射甲氨蝶呤，腰穿结果都是正常的。四疗的多维尔评分是1分，病灶都完全消失了，做完6个疗程后还需要做什么吗

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橙色雨丝

医生怎么说呢？移植？

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小狗管家

橙色雨丝 发表于 2025-02-21 17:49
医生怎么说呢？移植？

医生一直没有提过移植，一开始说过可以再打两个R来巩固，打不打看自己选择，当时中枢预防前说可以做4到6次，后来做了三次腰穿脑脊液都没问题，当时二疗后已经CR了，就说检查都正常可以不做了，第四次腰穿就没做了，四疗结束看了报告1分了，说打完6个疗程，也没有减量

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橙色雨丝

小狗管家 发表于 2025-02-21 19:29
医生一直没有提过移植，一开始说过可以再打两个R来巩固，打不打看自己选择，当时中枢预防前说可以做4到6次，后来做了三次腰穿脑脊液都没问题，当时二疗后已经CR了，就说检查都正常可以不做了，第四次腰穿就没做了，四疗结束看了报告1分了，说打完6个疗程，也没有减量

那大概就是观察随访了。

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小狗管家

橙色雨丝 发表于 2025-02-21 19:33
那大概就是观察随访了。

大神，你有建议吗，还需要加单R巩固吗，我看这个医生的病人都是6疗。可能是她的用药习惯，而且床位比较紧张，不知道和这个有没有关系。

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橙色雨丝

小狗管家 发表于 2025-02-21 21:08
大神，你有建议吗，还需要加单R巩固吗，我看这个医生的病人都是6疗。可能是她的用药习惯，而且床位比较紧张，不知道和这个有没有关系。

单R做不做无所谓。

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小狗管家

橙色雨丝 发表于 2025-02-22 07:48
单R做不做无所谓。

好的，谢谢大神，我看了其他的案例有加做大剂量的甲氨蝶呤来预防，这个需要嘛

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橙色雨丝

小狗管家 发表于 2025-02-22 10:48
好的，谢谢大神，我看了其他的案例有加做大剂量的甲氨蝶呤来预防，这个需要嘛

需要结合年龄，肾功能等因素来评估。

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