弥漫大B结疗两年后复发，求助大神们，除了移植还有没有别的方案

dandan-@66

帮朋友发个帖，两年前rchop方案治疗，tp53突变。现在复发了，现在使用R-MINE+p0-1方案，医生建议四次治疗后做移植，但是还不想做移植，求助还有别的可以尝试的方案吗？感谢大家

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橙色雨丝

李焕仙 发表于 2024-12-27 13:44
雨丝老师，我们二线方案好像只有R-ME，这个我在论坛里也没找到几个案例，医生说缓解率不错，请问您了解一 ...

所有的二线方案在缓解率方面都差不多，经济条件不是很好的患者，没有必要用价格昂贵的方案。

橙色雨丝

二线方案有很多，R-ICE，R-DHAP，R-GDP，这些都是常用的，R-MINE在所有二线方案中本来排在非常靠后的位置，但是由于中国国情的原因，现在有些医院非常喜欢推价格昂贵的脂质体米托蒽醌，尽管还没有充分证据证明它比其它二线方案有更高的缓解率。PD-1单抗是不是应该用值得商榷，至少目前中外指南根本就没有推荐，如果一定要用，与吉西他滨方案联合应该是比R-MINE更合理。当然，如果二线方案后缓解，移植是必须要做的，不做移植就做CAR-T，否则复发风险极大。

dandan-@66

@橙色雨丝 求助大神～非常感谢

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李焕仙

橙色雨丝 发表于 2024-12-27 13:10
二线方案有很多，R-ICE，R-DHAP，R-GDP，这些都是常用的，R-MINE在所有二线方案中本来排在非常靠后的位置，但是由于中国国情的原因，现在有些医院非常喜欢推价格昂贵的脂质体米托蒽醌，尽管还没有充分证据证明它比其它二线方案有更高的缓解率。PD-1单抗是不是应该用值得商榷，至少目前中外指南根本就没有推荐，如果一定要用，与吉西他滨方案联合应该是比R-MINE更合理。当然，如果二线方案后缓解，移植是必须要做的，不做移植就做CAR-T，否则复发风险极大。

雨丝老师，我们二线方案好像只有R-ME，这个我在论坛里也没找到几个案例，医生说缓解率不错，请问您了解一二吗？谢谢

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