恳请各位支招

共同面对2024

治疗经过
10/15 免疫组化:右颈Ш区淋巴结穿刺病理诊断:(右颈II区淋巴结穿刺)淋巴组织显著增生,伴显著异型性,结合免疫组化,倾向T细胞淋巴瘤,间变大细胞淋巴瘤可能。
免疫组化:异型增生细胞CD3、CD43、CD30弥漫(+),CD68(个别+),CD20、CD79、ALK、EMA、CD56、MPO、S-100、CD21、CD35、CD23、CD123、TIA、GranB、EBER(-),Ki-67(约80%+)
10/22病理会诊T细胞受体基因克隆性检测结果为阳性。
10/17PETCT纵隔血池SUVmax        2.4        ，肝脏血池SUVmax        3.4        ，右侧颌下及颈部、锁骨区见多枚淋巴结，较大者大小约21*8mm，右侧颌下9.44         ，左侧颌下及颈部另见多枚小淋巴结，部分糖代谢增高        3.93，二期。
10-22日入院（一疗）:10-23予以BV-CHP方案治疗,具体方案为:维布妥昔单抗100mg d1,合多普60mg d1,环磷酰胺1.47g d1,地塞米松15mg d1-5。辅以美安预防环磷酰胺毒性，奥诺先减少阿霉素心脏毒性。
住院期间:10-28骨穿:有核细胞增生活跃,粒、红二系比例大致正常。流式:分析见14.4%成熟淋巴细胞群体,未见异常表达。染色体核型未见异常。骨髓活检:(骨髓组织)增生活跃骨髓,造血细胞与脂肪比例约3:2,三系比例尚可,结合形态和免疫组化结果,未见间变大细胞淋巴瘤累及证据。病灶组织淋巴瘤NGS:KMT2A 30.30%:TP63 18.56%。
10/28二代基因测序:组织和血浆未检出ALK重排，但检出TBL1XR1::TP63融合，肿瘤负荷中等。
12-24三疗后中期评估:Deaurille评分 4分 疗效评估PR（心理很慌）
求助大神指点1.是否继续原方案?2.是否自体移植?3.这个属于难治型吗，大数据预后咋样？
最后附上近期的血液检查，恳请各位大神指点

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春（暖花开）

应该是有效，接着打，可以考虑移植。

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