三家的会诊结果不一样，可怎么办，医生说没法给孩子治疗

然宝妈妈 · 发表于 2024-12-25 09:39:55

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奥迪侠 · 发表于 2024-12-25 10:53:20

我妈妈也是T细胞增多，病理分析不出来，医生介意先化疗

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sxc · 发表于 2024-12-25 10:55:24

找天坛医院病理科高子芬主任会诊。

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然宝妈妈 · 发表于 2024-12-25 10:57:12

sxc 发表于 2024-12-25 10:55
找天坛医院病理科高子芬主任会诊。

最后这个就是高子芬主任的会诊

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然宝妈妈 · 发表于 2024-12-25 11:03:41

奥迪侠发表于 2024-12-25 10:53
我妈妈也是T细胞增多，病理分析不出来，医生介意先化疗

我们这边医生说不能确诊，不能出方案，明天再去取活检

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橙色雨丝 · 发表于 2024-12-25 11:31:52

目前诊断的难点在于，其它方面基本上都符合皮下脂膜炎样T型淋巴瘤，但是这种类型的细胞来源是CD8+的细胞毒性T细胞，通常穿孔素，颗粒酶B，和TIA-1这三个细胞毒性分子当中至少有两个应该是阳性，目前病理发现颗粒酶B和TIA-1是阴性或个别阳性，所以不好下结论，因此高子芬教授认为尚未排除T淋母的可能。接下去可以做全身影像学检查，必要时再加上骨穿，如果是T淋母，一定有纵膈肿块或者骨髓的累及，如果没有，那一定不是T淋母。HAVCR2基因突变的检查，应该是有助于下诊断结论，也可以做一下。如果排除了T淋母和皮下脂膜炎样T型淋巴瘤，那最终只能归结为外周T细胞淋巴瘤非特指型。

然宝妈妈 · 发表于 2024-12-25 11:47:47

橙色雨丝发表于 2024-12-25 11:31
目前诊断的难点在于，其它方面基本上都符合皮下脂膜炎样T型淋巴瘤，但是这种类型的细胞来源是CD8+的细胞毒性T细胞，通常穿孔素，颗粒酶B，和TIA-1这三个细胞毒性分子当中至少有两个应该是阳性，目前病理发现颗粒酶B和TIA-1是阴性或个别阳性，所以不好下结论，因此高子芬教授认为尚未排除T淋母的可能。接下去可以做全身影像学检查，必要时再加上骨穿，如果是T淋母，一定有纵膈肿块或者骨髓的累及，如果没有，那一定不是T淋母。HAVCR2基因突变的检查，应该是有助于下诊断结论，也可以做一下。如果排除了T淋母和皮下脂膜炎样T型淋巴瘤，那最终只能归结为外周T细胞淋巴瘤非特指型。

纵隔没有，骨穿也做了，没事儿，基因去年得嗜血时查过，我们也看不懂

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