84岁老人肠胃弥漫大B，四疗后有进展，SUV值超高，求助！

消灭吧！肿瘤君

我爷爷，84岁，淋巴瘤在胃肠道。当前SUV值达到了47，并且肿块有增大。
原先采用的是R-minichop方案治疗，治疗了四个疗程，前三个疗程有明显效果，病理无双表达、无双打击。
目前方案调成为是R-GeMOX+BTK（奥布替尼）。当前疗程也做了基因二代测序（送检中…）
想问下大神们，我爷爷接下来该怎么做？

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消灭吧！肿瘤君

@橙色雨丝

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福寿草

胃肠淋巴瘤化疗后可以放疗，多和肿瘤专科医院淋巴瘤专家沟通。

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无幻

和主治医生沟通，关注新方案的效果。

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anl

问一下大医院医生，年龄大 能不能做同情cart（如果有商业保险 走商业cart）。用pola等减瘤走cart

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橙色雨丝

考虑双抗治疗。

消灭吧！肿瘤君

橙色雨丝 发表于 2024-12-23 08:41
考虑双抗治疗。

感谢。是目前二线方案治疗2个疗程先看看效果，还是直接转双抗呢？

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橙色雨丝

消灭吧！肿瘤君 发表于 2024-12-23 13:17
感谢。是目前二线方案治疗2个疗程先看看效果，还是直接转双抗呢？

先做两个也行。

消灭吧！肿瘤君

橙色雨丝 发表于 2024-12-23 13:52
先做两个也行。

好的，谢谢。

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消灭吧！肿瘤君

橙色雨丝 发表于 2024-12-23 13:52
先做两个也行。

雨丝大神。我爷爷基因二代测序结果今天也出来了。是TP53突变。对于这种超高龄的肠胃弥漫大B患者，是就没有可治疗的方案了么？

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橙色雨丝

消灭吧！肿瘤君 发表于 2024-12-29 12:06
雨丝大神。我爷爷基因二代测序结果今天也出来了。是TP53突变。对于这种超高龄的肠胃弥漫大B患者，是就没有可治疗的方案了么？

双抗，CAR-T

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消灭吧！肿瘤君

橙色雨丝 发表于 2024-12-29 15:08
双抗，CAR-T

倘若病理CD3是阴性的，对双抗而言是不是就少了个靶点？治疗效果会没那么好？

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橙色雨丝

消灭吧！肿瘤君 发表于 2024-12-29 17:26
倘若病理CD3是阴性的，对双抗而言是不是就少了个靶点？治疗效果会没那么好？ ...

双抗不需要看CD3是否表达。