突变加缺失、双表达、非发生中心四疗评估4分

MIN加油 · 发表于 2024-12-20 02:31:10

今天做了中期评估，评分4分，没能CR，不知后续该怎么治疗，求助！

病情介绍：弥漫大B双表达、非发生中心、TP53缺失加突变，I期1分（大包块7.6cm)

治疗过程：2+2
1、2疗：采用RZC方案（利妥昔、泽布替尼、西达本胺）
3、4疗：采用方案POLA-R-CHP联合地西他滨、西达本胺

PET CT评估对比：主要右下侧腹腔两个包块（厘米）
一、首次PET CT
包块1：大小7.6*6.4，SUV值22.5
包块2：大小3.9*3.3，SUV值21.5

二、中期PET CT
包块1：大小2.7*1.3，SUV值2.0
包块2：大小0.7*0.6，SUV值2.7
纵隔血池SUV值1.2，肝血池SUV值1.5，评分4分。
另外有新增直肠中段不规则片状代谢增高灶（大小1.5*1.2，SUV6.0）较前为新发，多考虑为淋巴瘤侵犯直肠，不能完全排外炎性病灶的可能，建议肠镜进一步检查以确诊，（PS：2024年8月肠镜检查有良性息肉未手术摘除，见附件参考；另外，近两周有便秘痔疮，经医生诊断内外混合痔，近日吃生冷水果拉稀，超敏C反应20。）
三、期间包块大小数据
1、2疗：大包块从7.6*6.4缩小到3.6*1.9，小包块从3.9*3.3缩小2.1*1.1
3、4疗：大包块从3.6*1.9缩小到2.7*1.3，小包块从2.1*1.1缩小到0.7*0.6