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肠道滤泡消退欠满意,请问是否需要更换方案

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 楼主| 发表于 2024-12-20 18:10:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙

雨丝老师您好,再打扰您一下,患者4疗后的再次活检的结果出来了,2号位的标本就是回肠上段环周病变处的,但是CD10、bcl6均为阴性,是否还符合滤泡呢医生建议延长至8疗或加放疗,不知您有何见解感谢回复
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发表于 2024-12-21 07:50:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
妈咪永远健康 发表于 2024-12-20 18:10
雨丝老师您好,再打扰您一下,患者4疗后的再次活检的结果出来了,2号位的标本就是回肠上段环周病变处的,但是CD10、bcl6均为阴性,是否还符合滤泡呢医生建议延长至8疗或加放疗,不知您有何见解感谢回复


六疗后再评估吧,如果不行换方案,不推荐八个疗程,因为目前看对G-CHOP的敏感性一般。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 09:24:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 07:50
六疗后再评估吧,如果不行换方案,不推荐八个疗程,因为目前看对G-CHOP的敏感性一般。

若换方案您推荐换苯达吗?还是6疗后可以进入维持+来那,pr进入维持是不是不妥呀
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 楼主| 发表于 2024-12-21 09:31:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 07:50
六疗后再评估吧,如果不行换方案,不推荐八个疗程,因为目前看对G-CHOP的敏感性一般。

关于pet上描述的新发处,5疗后和北肿的主治大夫沟通了,说仍考虑是之前那个病灶,不是新发,所以判定为pr
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发表于 2024-12-21 09:34:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-21 09:24
若换方案您推荐换苯达吗?还是6疗后可以进入维持+来那,pr进入维持是不是不妥呀

换苯达的话后路就不多了,不推荐。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 09:46:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 09:34
换苯达的话后路就不多了,不推荐。

请问您推荐若更换方案的话,哪种合适呀
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发表于 2024-12-21 12:52:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-21 09:46
请问您推荐若更换方案的话,哪种合适呀

双抗。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 13:30:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙

收到,从这个免疫组化来看,您认为还是滤泡吗?因为我看cd10-、mum1+…
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发表于 2024-12-21 13:45:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-21 13:30
收到,从这个免疫组化来看,您认为还是滤泡吗?因为我看cd10-、mum1+…

报告上说还是,那就是。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 14:04:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 13:45
报告上说还是,那就是。

十分感谢雨丝老师的不断的帮助还想请问一下,是如6疗后评估什么结果大概需要上双抗?是需要马上进行桥接吗。本以为只是一个早期的滤泡,肿瘤负荷也很小,会预后很好的
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发表于 2024-12-21 14:52:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-21 14:04
十分感谢雨丝老师的不断的帮助还想请问一下,是如6疗后评估什么结果大概需要上双抗?是需要马上进行桥接吗。本以为只是一个早期的滤泡,肿瘤负荷也很小,会预后很好的

如果还是没有达到完全缓解或者接近完全缓解。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 16:22:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 14:52
如果还是没有达到完全缓解或者接近完全缓解。

您的意见是滤泡也需要完全cr才是达到治疗预期吗因为北肿的医生感觉告诉我们滤泡pr结疗就可以进入维持,或许维持中cr或带瘤生存,所以一直没同意换方案或加药所以想问下雨丝老师现在指南来说滤泡086的治疗终点到底是持一个什么样的态度
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发表于 2024-12-22 10:08:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-21 16:22
您的意见是滤泡也需要完全cr才是达到治疗预期吗因为北肿的医生感觉告诉我们滤泡pr结疗就可以进入维持,或许维持中cr或带瘤生存,所以一直没同意换方案或加药所以想问下雨丝老师现在指南来说滤泡086的治疗终点到底是持一个什么样的态度

达到较好的PR也可以进入维持治疗阶段,但什么是较好的PR因人而异,需要到时候再做评估。
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 楼主| 发表于 13 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-22 10:08
达到较好的PR也可以进入维持治疗阶段,但什么是较好的PR因人而异,需要到时候再做评估。

雨丝老师您好,想再拜托您看一下,妈妈六疗后pet已出,评效pr,仍未完全缓解,4疗后病检阳性(仍为低级别滤泡,ki6710%),但从影像上看现在相比初治时病灶有很明显的缩小,原肠系膜淋巴结消失,肠壁厚度也明显减轻,下一步的治疗您有何建议吗?是否可以进入维持


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发表于 3 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2025-01-18 00:00
雨丝老师您好,想再拜托您看一下,妈妈六疗后pet已出,评效pr,仍未完全缓解,4疗后病检阳性(仍为低级别滤泡,ki6710%),但从影像上看现在相比初治时病灶有很明显的缩小,原肠系膜淋巴结消失,肠壁厚度也明显减轻,下一步的治疗您有何建议吗?是否可以进入维持

应该可以进入维持治疗。
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 楼主| 发表于 2 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2025-01-18 09:23
应该可以进入维持治疗。

请问您认为维持建议单G或R还是需要加一个口服药之前您建议过双抗,可能是我描述不清让您以为有新发,但这个治疗效果尽管没有新发,但仍有残留病灶是不是算很不满意的呐
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