求助！

floras

10月中旬 姥爷下楼遛弯时 突然一只眼睛不适，揉了几下后眼皮完全下垂，眼球斜视不能动，瞳孔放大，随即就医，做头部磁共振并未发现问题，后眼科医院明确诊断“动眼神经麻痹”。

年轻时就有鼻炎，常年鼻塞困扰，但检查多是鼻甲肥大 单侧鼻息肉，由于症状不重就忽略治疗，近两年加重  完全堵塞 需要口呼吸，随即于24年10月18日 到当地二甲医院 做鼻部CT，诊断还是鼻息肉 只是太大了 不考虑恶性。

24年10月20日前后，患者出现鼻腔内流出黄色分泌物，随即到沈阳北部战区总医院就诊，取鼻腔肿物做病理，病理未作明确诊断，于是又二次取出更多标本加做免疫组化，考虑淋巴瘤但也没明确定诊断，于是补充基因重排。最后结果是建议到上级医院会诊。（见报告）
鼻部增强核磁 有明确病灶。（见报告）

24年11月初，患者借出病理切片 到辽宁省肿瘤医院会诊。（见报告）
肿瘤帮助把病理切片邮寄北京进一步会诊（已出结果见报告）

24年11月25日血液检测报告：血小板低-83，肿瘤建议做骨穿到上级医院血液科进一步检查。（见报告）

24年11月29日骨穿报告：骨髓有核细胞增生活跃，医生建议进行活检辅助诊断。（见报告）

目前患者状态：
动眼神经麻痹没有改善，走路没有以前利索 需要轮椅。
皮疹皮癣未改善。
患者没有发烧等不适，但是随机体温37.4度。夜间睡觉会大量盗汗，摸锁骨腋下淋巴结未见明显肿大 也无不适。
近期嗓子疼，吞咽功能受影响，吃不下饭，饭量由原来一顿两碗大米饭 变成喝一小碗粥或面条。
睡眠状态不太好，需要坐靠床头入睡
两侧鼻孔堵住无法通气，只能口呼吸，近一周精神状态欠佳，说话不太清楚，表达能力正常。

如果北京病理结果确诊的话，这个年龄、状态以及各项指标 能坚持一期化疗吗姥爷现在的状态感觉很遭罪，家里人看着很心疼，求助各位老师帮忙看看

刚刚化疗完第一期，结果血项都极低，昨晚高烧39.8 检查后发现败血症，现在情况很危险吗？麻烦各位老师帮忙看看该怎么办能好点？

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橙色雨丝

结外NK/T细胞淋巴瘤，尽快开始治疗，骨髓没有多大问题，不要把这个当成重点。第一份病理报告大概是病理医生经验不足，结外NK/T细胞淋巴瘤中大约80%细胞来源是NK细胞，所以TCR重排阴性，无法证实是单克隆T细胞，但这绝不是否定这个诊断结论的依据。

floras

橙色雨丝 发表于 2024-12-02 10:02
结外NK/T细胞淋巴瘤，尽快开始治疗，骨髓没有多大问题，不要把这个当成重点。第一份病理报告大概是病理医生经验不足，结外NK/T细胞淋巴瘤中大约80%细胞来源是NK细胞，所以TCR重排阴性，无法证实是单克隆T细胞，但这绝不是否定这个诊断结论的依据。

感谢感谢目前在等北京的会诊结果，医院这边说出来就可以化疗，还想麻烦问您一下，这个年纪化疗一期身体能承受吗？如果缩小了他目前的眼睛嗓子鼻子症状会有所缓解吗

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橙色雨丝

floras 发表于 2024-12-2 10:12
感谢感谢目前在等北京的会诊结果，医院这边说出来就可以化疗，还想麻烦问您一下，这个年纪化疗一期身体能 ...

医生会根据具体情况制定方案。

floras

橙色雨丝 发表于 2024-12-02 10:22
医生会根据具体情况制定方案。

老师，病理报告刚刚发出，能帮忙看一下吗

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尽快痊愈

Ki 67很高，发展会快，考虑年龄大，医生会用mini化疗方案，合并放疗，效果应该不错的，但一定要选择有经验的大医院和医生。

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小孝

眼部最好再仔细检查一下排除一下淋巴瘤

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橙色雨丝

floras 发表于 2024-12-2 20:19
老师，病理报告刚刚发出，能帮忙看一下吗

没有什么意外，会诊报告不用看就知道是结外NK/T细胞淋巴瘤。怎么治疗听医生的，如果是局限期，首先考虑放疗。

floras

橙色雨丝 发表于 2024-12-03 08:58
没有什么意外，会诊报告不用看就知道是结外NK/T细胞淋巴瘤。怎么治疗听医生的，如果是局限期，首先考虑放疗。

老师能在帮忙看看吗？现在刚化疗一次，血项极低 结果显示败血症大夫说很危险

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floras

尽快痊愈 发表于 2024-12-02 21:48
Ki 67很高，发展会快，考虑年龄大，医生会用mini化疗方案，合并放疗，效果应该不错的，但一定要选择有经验的大医院和医生。

刚化疗一期 高烧 血项低 败血症

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橙色雨丝

floras 发表于 2024-12-17 12:09
老师能在帮忙看看吗？现在刚化疗一次，血项极低 结果显示败血症大夫说很危险 ...

分期是什么？我说过，早期优先考虑放疗，怕的就是不能承受化疗。不过现在顾不上淋巴瘤的治疗了，先把感染控制住。

floras

橙色雨丝 发表于 2024-12-17 14:44
分期是什么？我说过，早期优先考虑放疗，怕的就是不能承受化疗。不过现在顾不上淋巴瘤的治疗了，先把感染控制住。

诊断没有写明分期，只是NK/T淋巴瘤鼻型，当时跟大夫沟通可不可以放疗，医生说建议先化一个疗试试不行再放疗，结果刚扎完第二针 就开始高烧 血项也都极低，血培养大夫说提示败血症了，如果再不好转就要下病危了

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