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求助 原发难治弥漫大b p53突变

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发表于 2024-11-3 02:44:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 荷兰
目前用过r-chop e-poch BR polo均无效petct提示进展
医生说后续能用的方案很少了
只能看移植桥接cart
这个免疫组化结果是不是很差


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发表于 2024-11-3 08:00:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
病理会诊:专家看切片
免疫组化结果倒不是有多差的,关键是有tp53突变。当然,现在再谈免疫组化结果也没多大意义了。
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 楼主| 发表于 2024-11-3 09:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
不需昵称 发表于 2024-11-03 08:00
免疫组化结果倒不是有多差的,关键是有tp53突变。当然,现在再谈免疫组化结果也没多大意义了。

有这个tp53突变是不是就治不好
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发表于 2024-11-3 12:31:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
yxc小草 发表于 2024-11-03 09:26
有这个tp53突变是不是就治不好

tp53容易对化疗耐药,但是对CAR-T没影响
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发表于 2024-11-3 18:32:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我和你很像,看看我的治疗经过。建议尽早采细胞。
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 楼主| 发表于 2024-11-6 03:44:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
Pisces 发表于 2024-11-03 18:32
我和你很像,看看我的治疗经过。建议尽早采细胞。

感谢 我们六月输过苯达半年内没办法采T细胞 比较难搞
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 楼主| 发表于 2024-11-6 04:12:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
@橙色雨丝 求助大神 请问这个免疫组化结果属于双打击或者双表达吗?因为用了很多很好的化疗药和方案都无效
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发表于 2024-11-6 10:27:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
现在唯一需要看的是靶点是否还在(CD20,CD19等),至于说什么双表达,双打击,根本就不重要了,多线治疗后的大B预后都不好,不管有没有什么打击,但需要注意的是用了苯达之后CAR-T的效果也不好。
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 楼主| 发表于 2024-11-6 13:28:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
橙色雨丝 发表于 2024-11-06 10:27
现在唯一需要看的是靶点是否还在(CD20,CD19等),至于说什么双表达,双打击,根本就不重要了,多线治疗后的大B预后都不好,不管有没有什么打击,但需要注意的是用了苯达之后CAR-T的效果也不好。

用了苯达短时间内做cart效果不好。但前面已经打了10次化疗了也只是控制住病情没有大范围进展 ,继续打化疗延长cart时间是否有积极意义?毕竟化疗对身体伤害比较大,可是如果不延长cart时间,有说法是第一次cart效果会最好,担心如果cart治疗无效后续没有办法了,检查靶点是为后面用双抗药做准备吗?感谢回复
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 楼主| 发表于 2024-11-6 13:33:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
橙色雨丝 发表于 2024-11-06 10:27
现在唯一需要看的是靶点是否还在(CD20,CD19等),至于说什么双表达,双打击,根本就不重要了,多线治疗后的大B预后都不好,不管有没有什么打击,但需要注意的是用了苯达之后CAR-T的效果也不好。

不好意思 多问一句 像病人这种情况 如果自体+cart效果仍然不好的前提下,是不是也可以考虑双抗和异体移植?
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发表于 2024-11-6 14:44:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
yxc小草 发表于 2024-11-6 13:33
不好意思 多问一句 像病人这种情况 如果自体+cart效果仍然不好的前提下,是不是也可以考虑双抗和异体移植 ...

需要根据年龄等因素来评估。
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 楼主| 发表于 2024-11-6 14:58:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
橙色雨丝 发表于 2024-11-06 14:44
需要根据年龄等因素来评估。

患者33岁但乙肝病毒携带 目前化疗10次身体还好 医生看他状态都以为cr 但疗效评估的petct做出来肿瘤活性还很高 评分5
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发表于 2024-11-6 15:29:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
yxc小草 发表于 2024-11-6 14:58
患者33岁但乙肝病毒携带 目前化疗10次身体还好 医生看他状态都以为cr 但疗效评估的petct做出来肿瘤活性还 ...

异体移植还是往后放吧,风险太大。
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 楼主| 发表于 2024-11-6 15:32:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
橙色雨丝 发表于 2024-11-06 15:29
异体移植还是往后放吧,风险太大。

感谢回复 祝您事事顺心
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