求助大家，这下一步咋办？

小白的奶奶

母亲6.22在沈阳病理查出胃malt淋巴瘤，增强ct显示尺寸9.7*5.3cm，hp阳性， 后续做petct，显示suv最大19，当时医生建议回去抗hp，3月后复查hp阴性，现在做增强ct尺寸11.3*7.6，增大明显。近期身体经常低烧，晚上盗汗明显。来上海肿瘤复诊怀疑弥漫大b，让再做病理。目前刚做好胃镜取样，等病理和免疫组化预计两周。
想问问各位，这种情况是继续等待出病理结果还是需要马上化疗？从6月到现在已经4个月了，这两周会不会有突发情况，求大家帮忙

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小白的奶奶

@橙色雨丝 请老大帮忙看看，拜谢！

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中枢笑笑

这么高SUV不太象MALT,沈阳哪家医院的病理。安心等新的病理。病理准了后续才不会弯路

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福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/TdxQRrXtuyyShJ6FgTJsAg
https://m.chunyuyisheng.com/m/hospitallist/1/mb/
最好拿着病历，病理免疫组化片子到医科院肿瘤，复旦肿瘤医院病理科检查更好，确诊后随着治疗方案也带回来。

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小白的奶奶

中枢笑笑 发表于 2024-11-02 22:50
这么高SUV不太象MALT,沈阳哪家医院的病理。安心等新的病理。病理准了后续才不会弯路

沈阳医大一院的  好的，那继续等新病理！非常感谢！

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橙色雨丝

MALT淋巴瘤通常没有那么高的摄取值，也极少会发展成那样的大肿块，所以，需要当成大B细胞淋巴瘤来治疗。

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福寿草

拿着病理染色片子到医科院肿瘤医院病理科会诊几天出结果再让淋巴瘤专家给治疗方案就好，有免疫组化白片10-15张做免疫组化更好。

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小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-03 07:47
MALT淋巴瘤通常没有那么高的摄取值，也极少会发展成那样的大肿块，所以，需要当成大B细胞淋巴瘤来治疗。

找大夫治疗说还是需要继续等待新病理报告，还要两周的时间，所以等的心急，担心病情进一步恶化。

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橙色雨丝

小白的奶奶 发表于 2024-11-3 18:01
找大夫治疗说还是需要继续等待新病理报告，还要两周的时间，所以等的心急，担心病情进一步恶化。 ...

没有必要等，即使是MALT淋巴瘤，用R-CHOP方案治疗也不离谱。

小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-04 08:48
没有必要等，即使是MALT淋巴瘤，用R-CHOP方案治疗也不离谱。

我上周四问了肿瘤医院的主任大夫，他让我再等一下病理结果，我也想直接用rchop方案，他说还是让我等一下最新的结果。着急。

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小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-04 08:48
没有必要等，即使是MALT淋巴瘤，用R-CHOP方案治疗也不离谱。

目前是在上肿瘤陶荣主任这边来看的，看了一次。

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小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-04 08:48
没有必要等，即使是MALT淋巴瘤，用R-CHOP方案治疗也不离谱。

你好，最新的病理显示还是偏向malt，想问一下这个病理还需要如果进一步确认呢？

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橙色雨丝

小白的奶奶 发表于 2024-11-7 14:40
你好，最新的病理显示还是偏向malt，想问一下这个病理还需要如果进一步确认呢？
...

大概是因为取样问题吧，这份病理报告连是不是淋巴瘤都不确定，但是，肿块都超过10厘米了，摄取值都高达19了，一般性的淋巴组织增生完全解释不通，而通常胃MALT淋巴瘤也不是这样的临床表现。非要明确的话，只能重新活检，务必在高摄取值的地方取样。需要注意，等的越久，化疗时出现危险情况例如胃穿孔的风险越大。

小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-07 14:56
大概是因为取样问题吧，这份病理报告连是不是淋巴瘤都不确定，但是，肿块都超过10厘米了，摄取值都高达19了，一般性的淋巴组织增生完全解释不通，而通常胃MALT淋巴瘤也不是这样的临床表现。非要明确的话，只能重新活检，务必在高摄取值的地方取样。需要注意，等的越久，化疗时出现危险情况例如胃穿孔的风险越大。

哎，听下来还是要穿刺活检啊。。。真的急着想能快点治疗。

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小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-07 14:56
大概是因为取样问题吧，这份病理报告连是不是淋巴瘤都不确定，但是，肿块都超过10厘米了，摄取值都高达19了，一般性的淋巴组织增生完全解释不通，而通常胃MALT淋巴瘤也不是这样的临床表现。非要明确的话，只能重新活检，务必在高摄取值的地方取样。需要注意，等的越久，化疗时出现危险情况例如胃穿孔的风险越大。

通过这个免疫组化还是说malt淋巴瘤，不是弥漫大b，就很奇怪。

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小白的奶奶

橙色雨丝 发表于 2024-11-07 14:56
大概是因为取样问题吧，这份病理报告连是不是淋巴瘤都不确定，但是，肿块都超过10厘米了，摄取值都高达19了，一般性的淋巴组织增生完全解释不通，而通常胃MALT淋巴瘤也不是这样的临床表现。非要明确的话，只能重新活检，务必在高摄取值的地方取样。需要注意，等的越久，化疗时出现危险情况例如胃穿孔的风险越大。

谢谢老大关注，已经安排母亲下周开始化疗治疗

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