请大神帮忙建议一下

tanlos · 发表于 2024-10-31 11:59:29

14岁女孩霍奇金经典结节4期中危，2疗后cr3分，初始最大肿块3cm，目前肿块均小于1，主要肿块在肺门和腹膜后，5疗后还要不要放疗啊？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-31 16:44:04

同是不到2厘米，儿童与成人的意义不一样，颈部和腹腔内的意义也不一样。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-31 15:38:48

高危患者，要做放疗，但是，仅限于LMA（large mediastinal adenopathy）部位，即纵膈大肿块，定义为纵膈肿块最大径与 T5~T6 胸廓横径之比>1/3，3厘米显然不满足这个要求。所以，不明白中高危患者都要做放疗的依据是什么，如果缓解不彻底（没有CR），那没问题，但是如果是CR，那就有问题了。

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-31 15:25:14

tanlos 发表于 2024-10-31 15:03
可是我的主治医生建议放疗，说霍奇金4期中高危都需要放，我纠结了

根据NCCN儿童霍奇金指南，中危患者，CR后不用放疗，未CR患者才做放疗。

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-31 16:42:32

tanlos 发表于 2024-10-31 16:27
请问定义为cr的依据是否全部来自petct？我们2疗pet结果提示cr3分，且无超过2cm大肿块，但我的主治并没有认为我门cr，而是判定为pr。据此她建议增加1疗+放疗

既然没有CR，那就听医生的，做放疗吧。

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tanlos · 发表于 2024-10-31 16:27:33

橙色雨丝发表于 2024-10-31 15:38
高危患者，要做放疗，但是，仅限于LMA（large mediastinal adenopathy）部位，即纵膈大肿块，定义为纵膈肿块最大径与 T5~T6 胸廓横径之比>1/3，3厘米显然不满足这个要求。所以，不明白中高危患者都要做放疗的依据是什么，如果缓解不彻底（没有CR），那没问题，但是如果是CR，那就有问题了。

请问定义为cr的依据是否全部来自petct？我们2疗pet结果提示cr3分，且无超过2cm大肿块，但我的主治并没有认为我门cr，而是判定为pr。据此她建议增加1疗+放疗

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