治疗方案初定

GYY_0701

病理现在只有医生电脑可以看见 说去年的cd20+，变成了cd20-。其实去年在鼓楼做的免疫组化也是cd20-，苏州复核是+。
现在初步定的是用pola+gemox+btk抑制剂，2-3个疗程以后采干移植。问医生可以cart联合移植嘛？说是这边医院cart是二线进展后用的，且现在江苏医院内没有实验组。
想问问这个方案如否？pola一定要加嘛？医生说pola外购四万一个疗程，属实有点吃不消。@橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝

假定是MCD亚型弥漫大B在缓解一年后复发，现在CD20变成阴性，那么二线化疗+移植是标准治疗手段之一，至于说二线化疗的方案怎么选，可根据具体情况，包括经济条件来决定，POLA不是必须，至少目前NCCN指南和CSCO指南并未将POLA放入计划移植的患者的二线方案中，理论上说，POLA在这种情况下（MCD亚型，CD20阴性）有较大可能带来获益，但是仍需进一步研究。

GYY_0701

橙色雨丝 发表于 2024-10-29 13:38
假定是MCD亚型弥漫大B在缓解一年后复发，现在CD20变成阴性，那么二线化疗+移植是标准治疗手段之一，至于说二线化疗的方案怎么选，可根据具体情况，包括经济条件来决定，POLA不是必须，至少目前NCCN指南和CSCO指南并未将POLA放入计划移植的患者的二线方案中，理论上说，POLA在这种情况下（MCD亚型，CD20阴性）有较大可能带来获益，但是仍需进一步研究。

想请教下大神，为什么您是用“假定”呢？是病理存疑

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橙色雨丝

GYY_0701 发表于 2024-10-29 13:56
想请教下大神，为什么您是用“假定”呢？是病理存疑

我没看见病理报告，不知道是否准确。

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GYY_0701

橙色雨丝 发表于 2024-10-29 16:59
我没看见病理报告，不知道是否准确。

大神，病理报告今天刚出来还请您看看

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橙色雨丝

GYY_0701 发表于 2024-10-30 13:43
大神，病理报告今天刚出来还请您看看

复发后的病理符合CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤，CD5阳性。

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GYY_0701

橙色雨丝 发表于 2024-10-30 14:39
复发后的病理符合CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤，CD5阳性。

还想请教下大神，这个cd20，为什么会阳变阴？去年在鼓楼和苏州做出来一个阴一个阳。

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