求助

小刘哥

前几年体检就发现多发淋巴结肿大，但B超显示淋巴结构尚好，且直到现在也没有B症状，就一直没太当回事。
今年提示除了腹膜后和腋下外，锁骨及颈部淋巴结也有增大及脾大现象（B超显示52mm*161mm），且腹膜后肿块有融合迹象，包块5厘米多点。
随后做了petct，又做了B超引导穿刺，取了全身SUV值第二的右侧颈部（10.3），因为腹膜后（13.4）难取到。现在病理报告出来了，最头大哪种，确诊不了@洪飞 @橙色雨丝 @常春藤2027 @孔雀河 @小猪泡泡各位大神，疑问有四
1、为什么我这报告这么多（部分+），我看别人的很少有“部分”两字；
2、为什么病理里面没有CD79，Cyclin D1等表达；
3、有无可能颈部确实是反应性增生，但腹膜后是淋巴瘤；
4、目前应该是摘除活检还是做病理会诊更重要；
5、如果是淋巴瘤的话，现有数据是否更倾向于低级别滤泡，能不能再观察几个月，小孩子明年高考，想扛过这段时间再治疗。
在此先谢过大家

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Lucas肖肖

腹膜后的5cm的淋巴结风险更高 如果想要确定还是应该做活检 1. 个体差异和医院的报告描述都不一样 没有对比性 2. 因为病理判定为增生所以没有加做其他组化 3. 有可能 腹膜后淋巴结更可疑 4. 病理是金标准 没有病理支持的情况下 任何猜测都没有意义 如果体征不明显 病情可能较轻 但是进展速度无法预测 还是应该早点做活检为宜

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橙色雨丝

做淋巴结切除活检，穿刺活检局限性大，结果不太可靠，没有分析的必要。

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