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请大家帮我看看是淋巴瘤吗

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发表于 2024-8-16 10:30:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
我妈患有十几年的自身免疫血小板减少症,因为今年二月份月经一个月来了两次且量大,导致贫血入院,检查后发现严重贫血,医生确诊伊文氏(自身免疫性溶血合并血小板减少症),骨穿结果显示无异常。
出院后,我妈自我感觉良好,并未按医嘱服药,到今年4月份溶血复发再次入院,这次住了一周后出院,医生见她脾大以及颈部和腋窝有淋巴结,建议她之后复诊淋巴结。此次出院后服用激素,导致高血糖,不知道是因为血糖太高还是其他原因,出院后大概两个月,瘦了十几斤。
到了今年6月份,因为她腹泻感染,再次溶血复发入院,不同于之前的是,这次入院她双腿乏力,医生检查后认为应该是缺钾导致的。此次入院住了将近一个月,但是激素的使用并没有使她的溶血改善。期间医生怀疑淋巴瘤,做了PET ct,结果如上,全身多处淋巴肿大。此次骨穿结果无异常,并做了右锁骨上方淋巴活检,结果显示是炎症。
医生认为,她暴瘦,汗多,加上多处淋巴肿大,高度怀疑淋巴瘤,想让她做脾穿,但是我妈住院将近一个月,认为自己精神受不了,所以要求出院,出院后,吃激素加打胰岛素,体重没有继续下降,情况也比住院好多了。出院后,她血一直在上升,精神也很好。但是活检部位淋巴结及附近淋巴一直肿了消,消了肿。

出院50天后,她因为频繁热天出门,觉得不舒服,昨天又去了医院,发现她再次严重贫血。先做了彩超,彩超结果显示,颈部、腋窝、锁骨、腹股沟均有淋巴肿大,我自己比对了下三次淋巴结果,与第一次检查相比,后两次的淋巴均有所增加,但是后两次结果相比,有的长大了,有的变小了。
医生再次高度怀疑淋巴瘤,想让她再次穿刺。可是病人不愿意配合。她觉得穿刺很受罪,我觉得最主要的是,她害怕自己查出来是淋巴瘤。

所以,我想问下大家有没有类似的情况?我听医生说,如果是淋巴瘤,大概率是恶性的。现在就是很害怕,我才刚毕业,我妈年龄也不大,,已经没有爸爸了,现在只有妈妈了。不知道该怎么办。请大家帮我看看,给点建议,谢谢大家!





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 楼主| 发表于 2024-8-16 10:32:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
昨天做了彩超,我妈说按压的地方疼,尤其是之前做过穿刺的地方,她一晚上疼的没睡着
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发表于 2024-8-16 10:35:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
都活检了,怎么不做下免疫组化
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 楼主| 发表于 2024-8-16 10:44:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
向前看别回头 发表于 2024-08-16 10:35
都活检了,怎么不做下免疫组化

医生说是阴性,没必要做免疫组化,我也不懂
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发表于 2024-8-16 10:52:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
配合医生好好检查,没病就放心了,有病及早治疗又省钱又有效。
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 楼主| 发表于 2024-8-16 11:08:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
cxx1 发表于 2024-08-16 10:52
配合医生好好检查,没病就放心了,有病及早治疗又省钱又有效。

她现在有点发烧了,浑身乏力,不愿意说话,就是不愿意做穿刺。
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发表于 2024-8-16 11:15:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
hloalpibao 发表于 2024-08-16 10:44
医生说是阴性,没必要做免疫组化,我也不懂

可以借片到大医院做下病理会诊
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 楼主| 发表于 2024-8-16 11:19:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2024-8-16 11:20:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
不需昵称 发表于 2024-08-16 11:15
可以借片到大医院做下病理会诊

我当时也说要借片,医生说是阴性,会诊没意义
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 楼主| 发表于 2024-8-16 11:38:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
还有想说明的一点,她是因为要停经了,所以月经量大。现在已经停经了,不知道生病是不是和更年期有点关系。而且她脾气确实比以往更加容易激动,暴躁。
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发表于 2024-8-16 11:43:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
以病理为准。
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 楼主| 发表于 2024-8-16 11:47:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

您好,现在就是之前做过一次穿刺后,她自己很害怕做穿刺,不愿意配合。不过结合这些表现,您觉得是不是偏向不好的结果?您建议脾脏穿刺还是淋巴穿刺
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发表于 2024-8-16 12:04:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
hloalpibao 发表于 2024-8-16 11:47
您好,现在就是之前做过一次穿刺后,她自己很害怕做穿刺,不愿意配合。不过结合这些表现,您觉得是不是偏 ...

首选切脾,既是明确病理也是治疗,穿刺没有什么意义,大概率不能确诊,如果不愿意手术,用利妥昔单抗先做几个疗程再看。
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 楼主| 发表于 2024-8-16 12:24:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-08-16 12:04
首选切脾,既是明确病理也是治疗,穿刺没有什么意义,大概率不能确诊,如果不愿意手术,用利妥昔单抗先做几个疗程再看。

好的,谢谢您的回复!
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发表于 2024-8-16 13:19:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
阴性是不是说不是?
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 楼主| 发表于 2024-8-16 16:24:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
限量版1 发表于 2024-08-16 13:19
阴性是不是说不是?

对的,但是医生建议再次穿刺
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