第二次做的穿刺结果，还是没查出来，到底怎么确诊？

妈妈健康恢复！

转到湘雅医院后，已经是做第二次穿刺了，结果出来就是这短短一行字，医生说要搞外科会诊，去那边动手术。@橙色雨丝 大佬可不可以给点建议，现在都搞不清到底是什么病，检查一个个做，没一个有用，都一个月了，病人现在还是卧床，有过低烧，大小便不通，背部一直疼痛，我不知道她的病还能不能撑下去。

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卢卢1228

我正在介入科呢

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橙色雨丝

没有穿刺到淋巴结，白做了。既然以骨质破坏为主要表现，先排除多发性骨髓瘤，骨穿的结果有了吗？血钙高不高？另外，之前的病理报告显示套区增生，那为什么免疫组化中没做Cyclin D1来排除套细胞淋巴瘤？

春（暖花开）

如果是血液科的病，搞这个肉眼可见的肿块感觉意义不大（我当时也差不多这样，然后拖了很久），还是得淋巴结或者骨穿。

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妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-14 13:27
没有穿刺到淋巴结，白做了。既然以骨质破坏为主要表现，先排除多发性骨髓瘤，骨穿的结果有了吗？血钙高不高？另外，之前的病理报告显示套区增生，那为什么免疫组化中没做Cyclin D1来排除套细胞淋巴瘤？

之前做过一次淋巴结活检和骨穿，骨穿的结果差不多排除了多发性骨髓瘤，这个是第二次穿刺结果，查不出来啥

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妈妈健康恢复！

春（暖花开） 发表于 2024-08-14 13:50
如果是血液科的病，搞这个肉眼可见的肿块感觉意义不大（我当时也差不多这样，然后拖了很久），还是得淋巴结或者骨穿。

就是是做淋巴结活检或者骨穿吗？可是已经搞过一次了，是还要重新做别的部位来看吗

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妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-14 13:27
没有穿刺到淋巴结，白做了。既然以骨质破坏为主要表现，先排除多发性骨髓瘤，骨穿的结果有了吗？血钙高不高？另外，之前的病理报告显示套区增生，那为什么免疫组化中没做Cyclin D1来排除套细胞淋巴瘤？

大佬这就是第一次淋巴结活检结果，上面有免疫组化，我想问下大佬的建议是？

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橙色雨丝

妈妈健康恢复！ 发表于 2024-8-14 13:59
就是是做淋巴结活检或者骨穿吗？可是已经搞过一次了，是还要重新做别的部位来看吗 ...

不知道骨穿后做了什么检查，无法判断。

妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-14 14:15
不知道骨穿后做了什么检查，无法判断。

感谢回复！大佬，骨穿之后就等结果发现要进一步检查，就又转院来做了这个穿刺，也查不出来，说要去外科做手术，现在就是不知道下一步怎么办

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妈妈健康恢复！

大佬最后一句话说的进一步免疫组化是这个吗？这个也还是没查出来

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橙色雨丝

妈妈健康恢复！ 发表于 2024-8-14 14:45
大佬最后一句话说的进一步免疫组化是这个吗？这个也还是没查出来

不知道是否做了流式细胞学检查，有时候骨髓免疫组化看不出来问题。

妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-14 15:44
不知道是否做了流式细胞学检查，有时候骨髓免疫组化看不出来问题。

有三张流式细胞免疫荧光分析报告单，还有一张骨髓检验报告单

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妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-14 15:44
不知道是否做了流式细胞学检查，有时候骨髓免疫组化看不出来问题。

大佬，有啥建议啵？现在还不知道要不要去外科做手术，也不知道这是要干嘛

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橙色雨丝

妈妈健康恢复！ 发表于 2024-8-14 18:58
大佬，有啥建议啵？现在还不知道要不要去外科做手术，也不知道这是要干嘛 ...

做骨的活检。

妈妈健康恢复！

橙色雨丝 发表于 2024-08-15 08:44
做骨的活检。

谢谢！现在医院是准备给病人做外科手术，大佬觉得这个有必要去做吗？因为之前医生就说过做这个对身体还是有影响，所以先做了穿刺看有没有查出来不行就说弄外科去

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橙色雨丝

妈妈健康恢复！ 发表于 2024-8-15 08:51
谢谢！现在医院是准备给病人做外科手术，大佬觉得这个有必要去做吗？因为之前医生就说过做这个对身体还是 ...

现在已经没有更好的选择。