2019年原发中枢神经淋巴瘤，至今4次复发

titanz · 发表于 2024-8-4 13:17:39

2019年3月，本人因头痛10余天，进行性加重，偶发左手手指不能弯曲，于2019年3月10日在北医三院经核磁检查诊断：右侧颞叶异常信号，考虑高级别胶质瘤。2019年3月21日，在天坛医院行开颅肿瘤切术手术，术中病理切片显示：非霍奇金淋巴瘤，B细胞源性。2019年4月17日、2019年5月26日在天坛医院行2个周期化疗，利妥昔单抗+甲氨蝶呤+替莫唑胺。2019年5月29日核磁提示：左侧脑室旁异常信号，增强扫描呈明显强化，评估淋巴瘤复发可能性大。2019年6月6日于三博脑科医院行Ommaya囊植入手术，后于2019年6月24日、2019年7月30日、2019年9月3日、2019年10月8日在天坛医院行4个化疗周期，利妥昔单抗+甲氨蝶呤（静脉+鞘内注射）+替莫唑胺。2019年11月21日行最后一次化疗，甲氨蝶呤+阿糖胞苷+依托泊苷，后出现头晕恶心、呕吐不止、行走不稳，2019年12月10日于天坛医院急诊核磁显示：脑出血，于急诊留观行止血降颅压治疗。其后定期核磁复查。

2021年8月27日核磁复查：左颞叶新发病灶，考虑复发。2021年9月13日、2021年10月18日、2021年11月11日、2021年12月14日、2022年1月24日、2022年3月4日在天坛医院行6个化疗周期，利妥昔单抗+甲氨蝶呤+来那度胺。其后定期核磁复查。

2022年9月1日核磁复查：左岛叶皮层异常强化，为新发病变。本人随后参加了在天坛医院进行的BTK抑制剂临床试验，于2022年9月8日、2022年10月6日、2022年10月27日、2022年11月18日在天坛医院行4个化疗周期， BTK抑制剂+甲氨蝶呤，后定期至天坛医院门诊检查并服用BTK抑制剂。

2023年7月7日核磁复查：左侧额颞顶叶皮层散在小结节样异常强化影。2023年7月28日出现失语症状，无法正确语言发音。2023年8月7日核磁复查：左额顶多发占位，考虑为淋巴瘤。本人终止临床试验后于2023年8月24日、2023年9月25日、2023年10月31日、2023年12月1日、2023年12月29日、2024年2月2日在天坛医院行6个化疗周期，利妥昔单抗+甲氨蝶呤+来那度胺。后于2024年3月5日、2024年4月9日、2024年5月13日、2024年5月30日行4个化疗周期，泽布替尼+来那度胺。之后泽布替尼维持治疗。

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