弥漫大B 结疗近7年，cd4.cd8绝对值专业问题问问大神。

我原本是娘娘

结疗6年半了，很久没登之家了，2017年淋巴瘤之家支撑了我们的整个治疗过程，在上面走绿色通道、问询、查知识，看方案，方方面面都得到了创始人洪飞，雨丝大神和很多热心病友的指导和帮助……像精神支柱一样支撑着我和家属度过一疗又一疗暗无天日的时日。今天登录上来，看到改版后的之家更智能、更先进、也更漂亮了。
今天去复查了，主任说一切都挺好的。但是我一直对一个检查项目很困惑，就是图2的cd4和cd8绝对计数，前五年复查，好像这个数值一直是低的，一直看不明白这个数值，前5年复查都有这项检查，但我记得之前这个检查只有一行数字，而且连续几年都是低于正常值的一半。但这次这个检查项的报告变成有好几行数了，就有点懵了，而且cd8是高的，查了很多的资料一直不懂这个数字是怎么回事？
医生给的整个复查答复是说挺好的，没有问题，但就是特别想搞懂cd8和cd4绝对计数在淋巴瘤复发这个命题中的指导意义。
不知道雨丝大神能不能给诠释下，给大家普及下知识
@橙色雨丝

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小猪泡泡

CD4细胞，简称T4细胞。CD4细胞本身不杀病毒，它的作用是辅助免疫系统，发挥侦察、传递信息的作用，比如有病毒入侵时，会向免疫系统发出对抗信息，指挥CD8细胞去“剿灭”病毒。
T抑制淋巴细胞：CD8细胞，简称T8细胞，它的作用是接到对抗信息后去抑制和抗击病毒。简单来说，CD8细胞就是“杀手”，可以识别并杀灭被病毒或细菌感染的细胞，这也包括受HIV感染的CD4细胞
正常情况下，CD4细胞在整个T淋巴细胞中占65%，CD8细胞占35%，T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞比值（CD4/CD8）介于1.5-2.5之间。打比方，CD4细胞计数是850cells/ul,CD8细胞计数是660cells/ul，则两者的比值为1.28
!
假如感染后开始抗病毒治疗，在CD4细胞计数升高的情况下，CD8细胞异常激活，数量持续增加，CD4/CD8比值降低，出现比例倒置（即比值小于1.0），这时候提示人体的免疫功能低下，紊乱，细胞正在被病毒攻击，容易发生与年龄相关的非HIV相关疾病，比如心血管、肾脏、骨骼、神经系统疾病及肿瘤。CD4/CD8比值是评价免疫功能恢复的重要指标。
而CD4细胞计数能够直接反映人体的免疫状况。CD4细胞计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4/CD8比值则相对比较稳定。
举个例子：第一种情况，CD4细胞数量可能恢复至接近正常人水平（大于500cells/ul），但实际上人体仍处于免疫功能异常状态，比如如异常免疫激活、病毒储藏库、HIV相关性疾病等。所以单纯看CD4细胞计数可能无法准确地反映整个免疫状态；
第二种情况，CD4的数值会根据身体状况出现波动，比如有一段时间长期熬夜，可能出现CD4细胞水平下降，但并不代表身体的免疫系统没有好转。
一句话，“通讯兵”（CD4细胞）的数值在HIV的影响下，已经不能准确地反映人体的免疫能力（即抵御外界病毒、细菌、真菌等病原体的能力）了，因此，CD4细胞计数往往不能明确的说明问题，需要CD4/CD8比值来作为参考。

总而言之，一些轻微上下浮动也是正常的，一些病毒细菌感染劳累等问题都会引起上下波动。但是如果持续低下，和异常高，就是免疫功能缺陷或者有其他免疫疾病风险需要格外注意，比如化疗后尤为突出，像使用用苯达莫司汀治疗这类化疗药物后CD4都会被长期抑制，CD4-CD8比值依然也会很低。

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常春藤2027

与正常人无差别

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不带刺的仙人掌

治愈了

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2024一定会好

除非数值极度异常（骨髓受累），不然和b淋巴瘤复发无关。

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我原本是娘娘

小猪泡泡 发表于 2024-06-21 09:43
CD4细胞，简称T4细胞。CD4细胞本身不杀病毒，它的作用是辅助免疫系统，发挥侦察、传递信息的作用，比如有病毒入侵时，会向免疫系统发出对抗信息，指挥CD8细胞去“剿灭”病毒。
T抑制淋巴细胞：CD8细胞，简称T8细胞，它的作用是接到对抗信息后去抑制和抗击病毒。简单来说，CD8细胞就是“杀手”，可以识别并杀灭被病毒或细菌感染的细胞，这也包括受HIV感染的CD4细胞
正常情况下，CD4细胞在整个T淋巴细胞中占65%，CD8细胞占35%，T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞比值（CD4/CD8）介于1.5-2.5之间。打比方，CD4细胞计数是850cells/ul,CD8细胞计数是660cells/ul，则两者的比值为1.28
!
假如感染后开始抗病毒治疗，在CD4细胞计数升高的情况下，CD8细胞异常激活，数量持续增加，CD4/CD8比值降低，出现比例倒置（即比值小于1.0），这时候提示人体的免疫功能低下，紊乱，细胞正在被病毒攻击，容易发生与年龄相关的非HIV相关疾病，比如心血管、肾脏、骨骼、神经系统疾病及肿瘤。CD4/CD8比值是评价免疫功能恢复的重要指标。
而CD4细胞计数能够直接反映人体的免疫状况。CD4细胞计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4/CD8比值则相对比较稳定。
举个例子：第一种情况，CD4细胞数量可能恢复至接近正常人水平（大于500cells/ul），但实际上人体仍处于免疫功能异常状态，比如如异常免疫激活、病毒储藏库、HIV相关性疾病等。所以单纯看CD4细胞计数可能无法准确地反映整个免疫状态；
第二种情况，CD4的数值会根据身体状况出现波动，比如有一段时间长期熬夜，可能出现CD4细胞水平下降，但并不代表身体的免疫系统没有好转。
一句话，“通讯兵”（CD4细胞）的数值在HIV的影响下，已经不能准确地反映人体的免疫能力（即抵御外界病毒、细菌、真菌等病原体的能力）了，因此，CD4细胞计数往往不能明确的说明问题，需要CD4/CD8比值来作为参考。

总而言之，一些轻微上下浮动也是正常的，一些病毒细菌感染劳累等问题都会引起上下波动。但是如果持续低下，和异常高，就是免疫功能缺陷或者有其他免疫疾病风险需要格外注意，比如化疗后尤为突出，像使用用苯达莫司汀治疗这类化疗药物后CD4都会被长期抑制，CD4-CD8比值依然也会很低。

谢谢很专业的回复。但是我们这个好像是cd8要高，比值大。

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我原本是娘娘

2024一定会好 发表于 2024-06-21 11:48
除非数值极度异常（骨髓受累），不然和b淋巴瘤复发无关。

谢谢

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