考虑richter，之前无sll/cll，需要重新做病理么？

Nick.周

橙色雨丝 发表于 2024-06-08 08:08
不要过分的解读。

如果突变只有1%的话，这个基因应该不是我们的主要驱动基因对吧。大神。

唉，本来很多医生都觉得我们不典型，并且症状也不明显，还以为是非同源。查出来是同源，就很焦虑了。

不过医生也说 我们家这个基因就不太像淋转化的。希望如此，因为richter预后不好。

大神您客观的说，根据我们现在情况，您觉得预后会怎样？您就客观的说

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Nick.周

橙色雨丝 发表于 2024-06-06 10:42
看结论就行了，应该是同源的，也就是说淋巴组织中的肿瘤细胞，与外周血中的肿瘤细胞，源自同一个最初的B细胞。

大神我们目前的情况，考虑小b转化同源（是否是慢淋还不一定），有notch通路异常。这个需要考虑做cart+自体，或者自体移植么？

我需不需要再做个500个的基因测序，确定病理？在做一个pd-1的免疫组化，是不是有助于排除慢淋

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橙色雨丝

Nick.周 发表于 2024-6-11 21:39
大神我们目前的情况，考虑小b转化同源（是否是慢淋还不一定），有notch通路异常。这个需要考虑做cart+自 ...

二线再考虑吧。

Nick.周

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 08:43
二线再考虑吧。

大神，我看指南上是richter做异基因。徐卫和李建勇都说不典型，我们这个确实有点说不清楚，还是再想问问您的意见。

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橙色雨丝

Nick.周 发表于 2024-7-3 15:50
大神，我看指南上是richter做异基因。徐卫和李建勇都说不典型，我们这个确实有点说不清楚，还是再想问问 ...

一方面，看缓解情况，包括MRD的情况，另一方面，要有合理的期望值，根据欧洲的研究，RICHTER转化进行异体移植，3年非复发死亡率26%，非复发生存率27%，复发率47%。

Nick.周

橙色雨丝 发表于 2024-07-03 16:05
一方面，看缓解情况，包括MRD的情况，另一方面，要有合理的期望值，根据欧洲的研究，RICHTER转化进行异体移植，3年非复发死亡率26%，非复发生存率27%，复发率47%。

大神，看了很多文献，感觉还是您的建议靠谱。我们看看如果化疗能够cr，我们就继续观察

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Nick.周

橙色雨丝 发表于 2024-07-03 16:05
一方面，看缓解情况，包括MRD的情况，另一方面，要有合理的期望值，根据欧洲的研究，RICHTER转化进行异体移植，3年非复发死亡率26%，非复发生存率27%，复发率47%。

大神，我们rchop+泽布之后，pet显示目前都没有摄入了，外周血也没有小b了好像。ct dna也做了，之前的变异基因都没有了。但是有两个新的基因变异，好像和大b也有关系，您怎么看？

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