滤泡淋巴瘤治疗方案GB GR CHOP

H蝴蝶

滤泡性淋巴瘤治疗方案 不同医院给了不同方案，想了解一下利弊 ，来那度胺的不良副作用是什么 毕竟找一个适合自己的方案非常重要，感恩，不同方案对以后有什么影响

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土豪gold

几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

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土豪gold

常春藤2027 发表于 2024-03-07 13:16
请教大神：其他相等条件下，对于累及骨髓的，是否有个说法，苯达方案清理的彻底些？另外，您提到的ezh2突变，是否需要二代基因测序才能知道？谢谢

前半句苯达进入国内初期，会有很多这样的想法，但随着应用的广泛，可以很明确说是否骨髓侵犯不影响你用药。后半句：是的

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H蝴蝶

谢谢

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H蝴蝶

土豪gold 发表于 2024-03-07 12:24
几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

谢谢

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常春藤2027

土豪gold 发表于 2024-03-07 12:24
几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

大神的总结太到位了

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常春藤2027

土豪gold 发表于 2024-03-07 12:24
几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

请教大神：其他相等条件下，对于累及骨髓的，是否有个说法，苯达方案清理的彻底些？另外，您提到的ezh2突变，是否需要二代基因测序才能知道？谢谢

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常春藤2027

土豪gold 发表于 2024-03-07 13:37
前半句苯达进入国内初期，会有很多这样的想法，但随着应用的广泛，可以很明确说是否骨髓侵犯不影响你用药。后半句：是的

谢谢回复

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锦鲤森森

土豪gold 发表于 2024-03-07 12:24
几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

@土豪gold 土豪大神总结的真的好专业

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张大麦

受教了，谢谢

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小猪泡泡

谁都不敢确定哪个方案最适合你，毕竟数据只是参考别人的。最后还是需要自己亲自实践治疗后长时间去验证。通常医生会根据你的情况给出治疗意见，如果给出类似ABC选择题，那说明还是尊重患者意见。摆在你面前是一道多选题，也许每个选择都是正确的，答案不唯一。选择不难，在充分了解自己的病情，家庭情况，心理承受度后心中自然就会有答案了！

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Howie

土豪gold 发表于 2024-03-07 12:24
几个都是一线方案，chop和苯达属于化疗方案，来那度胺属于无化疗方案，一般认为
1，chop适用于肿瘤负荷相对较大的患者（尤其pet中suv值较高，有潜在转化风险的患者，同时部分患者具有ezh2突变的也更适合chop），化疗副作用也是几个方案中最大的（主要是胃肠道，以及重度骨髓抑制，同时chop方案绝大部分都会脱发），chop方案总有数十年的淋巴瘤治疗史，非常成熟
2，苯达方案是目前pfs最长的一线化疗方案，os与chop无差异，方案整体副作用较小，但不适用于潜在转化风险的患者（尤其适合suvmax10以下的经典惰性滤泡），坏处是对t细胞抑制期较长，治疗后很长一段时间感染风险都大，同时如果治疗后短期复发不能进行cart等挽救性治疗手段，同时第二肿瘤发病率略高于chop方案
3，来那度胺副作用相对最小，但是整体pfs差于化疗方案，同时皮肤方面副作用比较显著，适用于整体肿瘤负荷不高且无法（不愿意）接受化疗方案副作用的年纪较大的患者，年轻患者需要尤其注意此方案的生殖毒性
每个方案各有好坏，需要根据患者实际情况判断

那从生殖角度，哪个方案的副作用最小

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